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社会保险知识百问百答(四)社会医疗保险(8)

 字体时间:2011-05-16来源:深圳市社会保险基金管理局 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:267、哪些项目是门诊大型医疗设备检查治疗项目?在门诊做大型医疗设备检查和治疗时需要办理什么手续? 答:门诊大型医疗设备检查治疗项目包括: 1.心脏彩超(UCG) 、2.活动平板心电图(ECG-ETT)、3.动态心电图(H

 

267、哪些项目是门诊大型医疗设备检查治疗项目?在门诊做大型医疗设备检查和治疗时需要办理什么手续?
  答:门诊大型医疗设备检查治疗项目包括: 1.心脏彩超(UCG) 、2.活动平板心电图(ECG-ETT)、3.动态心电图(HOLTER)、4.X-射线机算计断层扫描(CT)、5.单光子发射计算机断层显像(SPECT)、6.核磁共振成像(MRI)、7.颅内多普勒血流图(TCD)、8.体外震波碎石治疗肾、胆结石(ESWL)、9.高压氧舱治疗(HBO)、10.数字减影血管造影(DSA)介入检查治疗、1.伽玛射线(γ射线)立体定向治疗(Gamma Knife);
    目前我市社保局将大型医疗设备检查和治疗项目(如CT、核磁共振)的审批权下放到医院,因此到市、区综合医院做大型医疗设备检查和治疗不必再到市社保机构审批,只需到医院医务办或医保办办理核准手续。

 

268、参保人在什么情形下,可以转到市外医疗机构就诊?
    答:参保人在本市定点医疗机构诊治后有下列情形之一的,可转往市外医疗机构就诊:(1)经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;(2)本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

 

269、对市外接受转诊的医疗机构有什么要求?
    答:市外接受转诊的医疗机构应当是与转出医疗机构同级及以上的非营利性医疗机构。

 

270、参保人异地就医如何办理转诊手续?
    答:(一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的,可申请转往市外医疗机构就诊:

1、所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类;

2、经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;

3、属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
    转诊手续办理步骤如下:
    1、由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由;
    2、由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》;
    3、由转出医院科主任签署意见,交医务办或医保办审核并加盖医院公章后,属于定点医疗机构自行核准的疾病,可以转往市外医疗机构诊治;属于市社保机构核准的疾病,经核准后可转往市外医疗机构诊治。
    4、接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。
   (二)肿瘤病人转深圳医疗保险广州定点医院:
    患肿瘤病或疑患肿瘤病的深圳综合医疗保险、住院医疗保险参保人均可申请转往广州定点医院就诊。
    肿瘤介绍信办理步骤如下:
    1、向具有开具肿瘤转诊介绍信资格的医院提出转诊申请;
    2、经医院核准,开具《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》并开通网上登记;
    3、凭《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》、劳动保障卡、身份证到已登记开通的广州定点医院住院诊治。

 271、我市在广州、东莞、惠州的定点医院有哪些?
    答:我市在广州、东莞、惠州共21家定点医疗机构目录及地址

广州市定点医疗机构名称及地址:

 

医疗机构名称全名(按公章)

地址

1

中山大学附属第六医院

广州市天河区员村二横路26号

2

广东省第二中医院

广东省第二中医院

3

广州医学院附属肿瘤医院

广州市麓湖路横枝岗78号

4

广州军区广州总医院

广州市流花路111号

5

广州市第一人民医院

广州市盘福路1号

6

中山大学附属第一医院

中山二路58号

7

广东省人民医院

广州市中山二路106号

8

中山大学附属第三医院

广州市天河区天河路600号

9

中山大学附属肿瘤医院

广州市东风东路651号

10

中山大学中山眼科中心

广州市先烈南路54号

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