河北太行山沿线养老调查：“未富先老”如何养老？

巨鹿县对参保失能、半失能老人接受专护、机构护理期间发生的符合规定的医疗护理费，可按照包干标准报销65%左右，有效减轻了失能、半失能老人的家庭负担。张鹏翔摄

中新网石家庄8月16日电 (张帆 李洋 刘广和)“每天早晨一人一个鸡蛋，每周吃两次肉，每月包三次饺子，每年都有新衣服穿……”在河北省平山县敬老院生活了9年的王楞蛋老人对目前的生活十分满意，“政府的关怀让我们这些孤寡老人老有所依，感觉温暖。”

随着我国进入老龄化社会，近年来，特别是经济欠发达地区，随着农村大量的青壮年进城务工，农村留守、空巢、独居老人逐年增加，许多老人居住条件简陋，生活无人照顾，精神慰籍缺失，“未富先老”的养老问题日渐凸显。

对此，中新网记者近日深入河北省太行山沿线多个国家扶贫工作重点县调研和管窥养老产业发展问题，全面梳理该省近年来的先进做法和在发展中存在的问题。

图为环境优美的平山县敬老院 李凯旋 摄

积极实施“医养结合” 将救助政策落到实处

据统计，2015年起，河北人口老龄化程度首次超过全国平均水平；到2017年底，河北省60岁以上老年人口达1332万，占总人口17%。预计到2020年，河北省老年人口比重将达到18%，进入中度老龄化社会。2030年将达到25%以上，进入重度老龄化社会。

石家庄市平山县是著名的革命老区，近年来，该县通过积极实施“医养结合”的新型养老模式，把“应保尽保、应助尽助、应养尽养”的救助政策落到实处。

宽敞的楼房，环境优美的花园，干净整洁的卫生，卧室内衣柜、数字电视、暖气、电扇等设施齐全，隔壁就是乡镇卫生院……这就是坐落在该县温塘镇的平山县敬老院。

目前，该敬老院共有150张床位，在此养老的均为五保户，共有40多人，年纪最大的87岁。

该敬老院副院长关明表示，集中供养的五保户老人，每人每年国家补助8000元，涵盖衣食住行，另外还有每年500元的取暖、过节费。老人们还有高龄补助，这笔钱都会发到老人手上作为零花钱。

“头疼脑热可以去医务室，小病小灾可以去隔壁的卫生院，大病还会安排到县里面的医院进行治疗。确保老人们的晚年生活‘老有所养、病有所依、情有所寄、心有所安。’”关明说，五保户老人们在医疗方面全部免费，每年还会安排老人进行两次体检。

据平山县民政局相关负责人介绍，该县还大力促进中医药与养老服务结合，发挥中医药特色养老服务优势，在县中医院开展试点工作，开设老年病科，增加老年病床数量，开展老年病、慢性病防治研究。

据了解，该县2018年65岁以上老年人中医药健康管理覆盖率已达到65%。

关明表示，目前河北正在鼓励养老机构试点“公建民营”新模式，平山县也在积极探索。他认为此举将优化公办养老机构空置率较高的问题，同时对养老机构加强监管优化服务，这样也有利于规范养老产业市场，更好地满足社会多层次多样化需求。

鼓励民间资本参与养老服务体系建设

北方的夏季常与炎热相伴，现年85岁的师英灿和妻子刘贵巧住在安装了中央空调的邢台市巨鹿县福缘居老年养老中心，已经过了三年“冬暖夏凉”的生活。

该医养中心是巨鹿县医院2014年利用闲置病房打造的公益型养老机构，目前入住了近百位失能、半失能老人。

作为国家级贫困县，该县多数人与师英灿夫妇一样“未富先老”。这对夫妇得益于该县在全省率先推行的长期护理险制度。

据了解，针对高龄、失能老人长期护理费用高等问题，巨鹿县对参保失能、半失能老人接受专护、机构护理护理期间发生的符合规定的医疗护理费，可按照包干标准报销65%左右，有效减轻了失能、半失能老人的家庭负担。

在采访中，记者发现，该省除公办养老机构医养结合服务网络积极发展外，民营养老机构也呈现蓬勃发展态势。

邯郸市涉县也是著名的革命老区。据了解该县大力鼓励企业和民间组织、社会团体以及个人参与养老服务体系建设，先后兴办了玉荣养老院、康乐老年公寓、康寿养老院、清漳医养中心等4所民办养老机构。吸引投资12.86亿元的滨河老年颐养康复中心项目正在兴建，建成后，可为社会提供1710张养老床位，610张医疗康复床位，解决近千个家庭养老和县城社区养老问题。

据涉县民政局相关负责人介绍，目前全县农村五保老人实现财政全供养，集中供养标准达到7860元，分散供养标准达到5340元。

2018年以来，河北省不断加大对养老服务体系扶持力度。据悉，从2018年1月1日起，河北省采取了对经济困难的高龄、失能老人养老服务进行补贴；对养老护理人员进行一次性补贴；对养老服务机构建设进行补贴等措施。

据了解，2020年河北省养老服务市场将全面放开，这将促使养老服务和产品有效供给能力大幅提升，并推动养老服务业成为促进全省经济社会发展的新动能。

图为平山县阳光敬老公寓老人们的房间。可以看到白色的枕巾都变成了黑色，无人清洗。张帆 摄

弘扬传统美德 家庭供养以孝道文化为纽带

中新网记者沿太行山沿线采访时发现，亦有部分农村五保户、低保户选择家庭供养而不进入养老机构养老。这些困难群众在基层党支部、亲戚朋友、街坊四邻的帮助与关怀下，以孝道文化为纽带，营造了尊老、爱老、敬老、孝老的社会风尚。

现年80岁的张格老人是石家庄市平山县观音堂乡的一位五保户，因为常年的单身生活，他无法融入养老院的集体生活，所以选择了家庭供养。他告诉记者，目前他每年可以拿到6000元的五保户供养金以及每月30元的高龄补贴，这笔钱足够生活了。

目前，张格老人腿脚还灵便，生活可以自理，对于未来的生活，他表示自己虽然无儿无女，但是有两个侄子很孝顺，未来可以照顾自己。

石家庄市行唐县口头镇东沟村的赵山林一家都是“老光棍”。因为早年家庭贫困，他的三个亲哥哥一辈子都没结婚。而赵山林的爱人也早早过世并未再娶，他独自一人拉扯3个孩子，还得给3个大哥养老，生活非常困难。

提起这家人，村党支部书记贾进功钦佩地说，无论家庭如何困难，这家人都相爱相扶，不分彼此。

随着赵山林的三个子女成家立业，他两位年迈的大哥相继过世，他们家的生活好过了许多。目前，他和三哥一起住在小女儿家养老。

他告诉记者，儿子目前在上海昆山做生意，儿媳妇也特别孝顺，多次要接他们二老去上海生活，但是故土难舍，他们在女儿的照顾下，晚年生活也很幸福。

据记者了解，在今年，河北省出台了《河北省孝心养老扶贫指导意见》。意见提出，要以孝道文化为纽带，以法律和村规民约为依托，突出子女孝老养老主体作用，教育和督促子女履行好赡养、照顾老人的义务，有效改善农村贫困老人生活状况差、子女赡养不到位、自身无力脱贫等问题。

养老产业积极健康发展中仍有短板

在采访中，中新网记者也发现，河北省养老产业在积极健康发展中仍有短板，存在公办养老机构空置率较高、个别民办养老机构环境卫生脏乱差、社会捐助去向不明、民政部门监管不到位等现象。

在石家庄市平山县王子村南，记者找到了平山县阳光敬老公寓。敬老公寓大门口挂着两块牌子，一块牌子写着平山县阳光敬老公寓，另一块牌子写着西柏坡敬老公寓。

走进该敬老公寓五保户老人们的房间，逼仄的房间内闷热潮湿，气味难闻；地面脏乱，房间内堆满了垃圾杂物；破旧的单人床上，被褥污浊不堪，枕头上的白枕巾已经变成了黑色。

老人们告诉记者，他们的生活与卫生全靠自理，敬老公寓的工作人员只管做饭。为了怕老人走失，晚上还会上锁，上厕所只能在房间解决。

在该敬老公寓采访当日，记者看到老人的午餐是开水泡馍，没有任何菜，也没有见到该敬老公寓的工作人员。

据人民网报道，该养老机构在2014年与2016年，分别获得中国老龄事业发展基金会、中国社会福利基金会等捐赠的价值数百万元的医疗设备与资金补贴。但在采访中，记者并未发现老人们在使用捐赠的护理床、轮椅等设备。

日前，石家庄市民政局发布消息称，该局对全市的养老机构进行了检查。通过专项检查，及时发现敬老院人员管理漏洞、制度缺陷等问题，针对问题，检查组提出整改意见和建议。针对平山县阳光敬老公寓存在脏乱差的问题，中新网记者向石家庄市民政局相关科室进行了反馈，但该局并未回复该养老机构的监管情况。

在保定市徐水区遂城敬老院，院内住宿的老人以五保户为主，为区民政局下属事业单位。日前，经媒体报道，该敬老院中一位老人双足严重感染，局部溃烂生蛆，脚趾周围组织腐烂。

保定市徐水区民政局表示，正全力对老人进行诊治。事件发生后，该区迅速进行了问责。该区民政局党组书记、局长赵秋良受到党内警告处分；区民政局党组成员、副局长马长江受到党内严重警告处分，免去其党组成员、副局长职务；另有4人被处留党察看一年处分，其中3人被调离工作岗位。

日前，河北省十三届人大常委会第四次会议听取并审议了《河北省老年人权益保障条例(草案)》，《条例(草案)》规定，将老年人权益保障工作纳入县级以上人民政府年度工作目标考核体系。

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