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社保断了补缴可以报销生育么,医保断交后补缴可以报生育险

 字体时间:2024-01-08来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:1. 医保断交后补缴可以报生育险补不补交都可以拿到。单位没有缴纳生育保险,根据规定,职工的生育津贴由单位全额支付。如果单位缴纳生育保险,职工的生育津贴由社保局进行支付。医疗保险与生育津贴并没有直接的联

1. 医保断交后补缴可以报生育险

补不补交都可以拿到。单位没有缴纳生育保险,根据规定,职工的生育津贴由单位全额支付。如果单位缴纳生育保险,职工的生育津贴由社保局进行支付。

医疗保险与生育津贴并没有直接的联系,与生育津贴有直接联系的是生育保险,如果为其缴纳的生育保险连续缴纳六个月以上,即可领取生育津贴。

2. 生育险断交后补缴可以报销吗

生育险断交后,如果生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上就可以报销。

首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金:

1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领);

2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!)

3、符合国家、省、市计划生育规定;(也就是说,只要符合基本国策,二胎也能领取。)

4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。

3. 社保断了补交后可以享受生育险

生育险如果中断在一个月内进行补缴的就可以报销,还可以享有报销福利,但如果断交超过两个月以上,就不能进行补缴,需重新计算缴纳年限。生育险需要在生育前连续缴纳一年才能享受生育险的优惠待遇。无论男性女性都同样享有生育险,职工享有的生育险福利包括由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假等。值得注意的是生育险不可以以个人名义进行缴纳。

中华人民共和国社会保险法

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

4. 社保生育保险断交可以补交吗

生育险如果中断在一个月内进行补缴的就可以报销,还可以享有报销福利,但如果断交超过两个月以上,就不能进行补缴,需重新计算缴纳年限。生育险需要在生育前连续缴纳一年才能享受生育险的优惠待遇。无论男性女性都同样享有生育险,职工享有的生育险福利包括由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假等。值得注意的是生育险不可以以个人名义进行缴纳。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

二、生育保险报销需要哪些材料?

1、计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证的原件及复印件;

2、企业职工的生育医疗证审领表、计划生育手术医疗证申领表、生育医药费报销申请单、生育保险待遇核准结算表、生育保险外地就医申请表;

3、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

4、收款收据。

在建立了劳动关系之后,若用人单位没有给职工交过生育保险,或者因为用人单位的原因导致中断缴费在两个月以上,给职工造成的相关财产损失,都应该由用人单位承担赔偿责任。

5. 生育险断缴可以补吗

生育险断交后,如果生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上就可以报销。要满足条件,才能领取生育保险金:

  1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费;

  2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;

  3、符合国家、省、市计划生育规定;也就是说,只要符合基本国策,二胎也能领取。

  4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。

  二、生育险报销流程

  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

  2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

6. 社保断交又补交后可以报销生育险嘛

公司社保断交后补交上,生育保险是可以报销的,只要生育保险是缴纳满1年,如果中途断交,是没有关系的。

一、生育保险报销方式是:

1,生育保险最少要交足一年才能享受。

2,出院后,需要提交结婚证(未婚生子报销不了)、独生子女证(生2胎报销不了)、病历、建大小卡检查、住院和手术费用的所有发票、住院清单、出院小结,这些材料交到单位。

3,报销范围包括孕期的检查费、生孩子时的住院费、手术费,医保范围内可以全部报销,另加4个月的工资,补发4个月工资,是医保为女性生育险补贴的。

7. 医保补缴后可以立即报销生育险么

可以。

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 计划生育行政部门核发的生育证明; 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料; 婴儿出生证。社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有: 医疗费用申报单; 本人身份证或社会医疗保障卡; 本人有银联标志的银行卡; 本人的病历本; 生产收费原件; 费用明细单; 出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

8. 医保生育险可以补交吗

生育保险是连续缴满11个月才可以享受(政策上的说法是连续购买10个以后),这个保险是必须通过单位才可以缴纳的,单位欠交3个月以内是可以补交,不影响待遇的享受。

如果有单位的准妈妈是由于单位的原因没有缴纳生育保险是可以要求单位按照生育保险的标准进行产前检查、生产费用和生育津贴的报销,如果单位拒绝是可以进行劳动仲裁。

9. 医保断交补交可以报销生育费用吗

补交社保不能报销,职工医保补交后一般参保并连续缴纳满6个月可以用 。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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