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随着经济社会的发展、人均寿命的提高、环境不同程度的破坏、人民群众饮食和生活习惯的影响,几十年来我国的疾病谱发生了较大的变化,以高血压、糖尿并心脏病为主的慢性病及其并发症的治疗占据了我国公共卫生支出的85%以上,城乡居民的就医费用中,慢性病及其并发症的防治和治疗占据了其中很大一部分的支出。
正是由于疾病谱的变化,我国的医疗保险方案也有了较大的变化,最早建立基本医疗保险制度的时候,医疗保险分为个人账户和统筹基金,统筹基金主要用于保障住院报销使用,最近的十几年来,医保方案建立了更多的门诊保障制度,特别是在门诊慢性病报销的保障方面,公布了一些新的法规,将原先不能报销的门诊慢性病费用纳入了医保报销,城乡居民方面,还取消了个人账户制度,城镇职工医疗保险的个人账户划拨比例也调低了不少,将这部分资金平移用于门诊报销使用。
慢性病有很多,但是纳入医保报销的慢性病却不多,一般各地也就几十种;当然各地都会有点大同小异,毕竟由于气候、水土、生活习惯的不同,患病人数和患病种类会有所差别;所以在种类上多少有点不同,但是最常见的几种还是差不多的。纳入医保报销的慢性病根据治疗方式的不同一般分为2类,一类是长期治疗类的,还有一类是长期用药类的,长期用药类常见的有以下22种
分别为:长期门诊用药类慢性病22种:(1)脑卒中后遗症;(2)重症肌无力;(3)精神病;(4)高血压病;(5)糖尿病;(6)结核病;(7)冠状动脉粥样硬化性心脏病(梗塞、搭桥术、支架植入术后);(8)慢性心功能衰竭(I级以上心脏合并心功能不全、慢性房颤、原发性心肌病);(9)慢性肝炎(肝硬化);(10)慢性支气管炎(慢性阻塞性肺疾并慢性支气管哮喘);(11)慢性肾病;(12)癫痢;(13)儿童生长激素缺乏症;(14)痛风;(15)股骨头坏死;(16)艾滋病;(17)类风湿湿关节炎;(18)老年痴呆症(阿尔茨海默病);(19)泌尿系统结石病;(20)重度骨质疏松症;(21)甲状腺功能亢进;(22)强直性脊柱炎。
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