唐山市启动医疗保险市级统筹工作

　字体小大时间：2015-01-08来源：中国社保网编辑：社保网-夏宇

【导读】:从市人社局获悉，在积极推进我市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作，实现城镇职工基本医疗保险市级统筹的同时，自今年1月1日起，我市全面开展城镇居民医疗保险(以下简称居民医保)市级统筹工作。

从市人社局获悉，在积极推进我市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作，实现城镇职工基本医疗保险市级统筹的同时，自今年1月1日起，我市全面开展城镇居民医疗保险(以下简称居民医保)市级统筹工作。

据介绍，此次居民医保市级统筹的核心内容是“四统一”：

统一筹资标准。统筹前市本级和各县(市)区个人缴费不一致，实施居民医保市级统筹后，全市统一了个人缴费标准，即各类学生及18周岁以下非在校居民个人缴费每人每年40元，处于劳动年龄段人员每人每年270元，男60岁、女50岁以上老年人每人每年200元。低保对象、重度残疾人、低收入家庭60岁以上老年人(上年度家庭人均收入不足我市居民年人均可支配收入三分之一)个人不缴费，个人缴费部分由同级财政负担。需要提示参保人员注意的事项是，由于居民医保是预交费制度，即今年征缴下一年度医保费，各县(市)区2015年度医保费征缴已经完毕，今年征缴2016年度医保费时执行新的医保费缴费标准。

统一待遇水平。主要是统一并且提高了全市居民医保待遇水平。一是降低了住院起付线。三级医院由900元降低至700元；二是提高了住院和门诊特殊疾病的报销比例。一级医院由75%提高至80%，二级由60%提高至70%，三级由50%提高至60%；三是降低了门诊特殊疾病起付线。由1200元降低至1000元；四是提高了基本险和大病保险最高支付限额。基本险成人类由每人每年3.5万元提高至10万元，居民医保大病保险由每人每年15万元提高至30万元。

统一信息系统。目前，居民医保尚未实现全市联网，今年将加快工作进程，6月底前实现居民医保全市联网。

统一经办流程。制定全市统一规范的居民医保业务操作流程，便于参保人员办理各项医保业务。

开展居民医保市级统筹工作，提高参保人员待遇水平，统一居民医保信息系统，优化居民医保工作流程，是人社局贯彻落实“情系民生，造福百姓”核心理念，坚持“大局为上、百姓为本、创新为要、公平为尺”工作原则的具体体现，这些带有“温度”的改革政策是亲民、惠民的重要举措，为群众带来了实实在在的好处。一是减轻参保人员经济负担。提高居民医保参保人员医疗保险待遇水平，可有效减轻参保人医疗费负担，在一定程度上缓解群众“看病贵”的问题。二是方便群众就医。今年，要尽快实现居民医保网络全市联通。全市联网后，可实现网络信息共享，参保人可在全市范围内持卡(医保卡或社保卡)就医，实时结算，可让群众“少跑腿”，解决群众“看病难、报销难”的问题。三是可实现“同城同库、同城同待”，为将来实现群众在更大范围内异地就医、购药奠定了坚实基础，让群众有盼头，让更多人感受医保的温暖。

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