2024年度阳江市职工基本医疗保险与生育保险缴费基数上下限为19962元,下限为3992元。2024年度领取失业保险金期间的失业人员和已达到法定退休年龄但尚未达到规定缴费年限人员职工基本医疗保险与生育保险缴费基数为6654元。
调整后的缴费基数上下限执行时间:2024年1月1日至2024年12月31日。
一、职工医保
1、起付线:市内900元,转市外1000元
2、医保支付比例:转诊就医在职74%,退休76%;市内就医在职76%,退休78%
3、基本医疗保险最高支付限额:10万
4、大病补助支付限额:20万
5、大病起付标准及支付比例:个人自付1.5万元以上,支付比例为90%
6、公务员报销:个人自付符合社保医疗费用报销比例90%
二、居民医保
1、起付线:700元
2、异地转诊上级医院医保支付比例:55%;未办理任何手续50%;
3、基本医疗保险最高支付限额:10万
4、二次补偿:1.5万至2.5万元支付比例50%,2.5万至3.5万报销支付60%,3.5万以上支付比例70%,10万元封顶。
5、社保统筹报销:10万元
6、五保、低保大病起付标准及支付比例:个人自付0.3万以上,支付比例为50%
三、其它说明
1、大病补助可以医院直接记账
2、急诊留观72小时内入院产生费用需自行到社保局报销
3、外伤:患者持意外伤害经过说明书,如不涉及工伤或第三方责任人,可以在我院记账
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