养老金并轨,公费医疗何时取消
公费医疗目前仍在很多地方实施,保障对象是公务员和大部分事业性单位的工作人员,十余年前开始医疗保险改革时,就有官方消息表示很快要取消公费医疗实现全民医保,但广州至今仍是只听楼梯响不见人下来,在养老金并轨已成定局的今天,取消公费医疗也是大势所趋,不知广州几时可以破冰?
作为一名医生,我深知公费医疗的主要弊病就是低效和浪费,有些人甚至可以一人公费全家免费(治疗)。但对于多数人来说,却是相当的不方便,因为公费医疗规定每次看病只能开100元以下的药,对于有多种慢性病的病人来说,可能几天就要往医院跑一次,非常浪费时间。更离谱的是白云区的公费医疗,不仅限制药费100元以下,还限制开药时间不能超过3天,这对于感冒发热的人估计问题不大,但对于有多种慢性病的人来说就麻烦大了,本来可以一个月看一次病,却因此要几天去一次,整天往医院跑不仅浪费病人时间而且也增加医院的无效劳动,加重医院的就诊压力。
另一方面,公费医疗的浪费也很严重。有些病人拿着多张记账单找多个医生开各种不同的药,这些药有的甚至作用相反,是治疗不同的疾病用的,所以他们就采取不拿病历不看病直接要求医生开药以免医生不配合;有些病人开的药钱不多,就要求医生开一些常用药备用,最后过期也没用就扔掉。我从去年10月开始出门诊以来,对于不带病历直接要求开药的一概不接受,即使带病历但所要开的药与他的疾病不符合的也不给开,尽管如此,体制不改变只靠医生个人抵制,效果毕竟有限。
医疗公平是社会公平的基础。曾有病人对我说,别的东西贵我可以不消费,但却不能有病不看。确实,医疗是每个人都无法回避的问题,政府职责应该是为每个人提供相对公平高效的医疗服务。多年的实践已经证明公费医疗既不公平也不高效而且还很容易发生浪费,及时改革是一个无法再回避的问题。
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