新疆强化医保医疗服务监管

新疆日报讯 (记者张昕宇报道)记者从新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅获悉：近日，自治区人社厅转发了人力资源和社会保障部《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》的通知，要求全区各地结合实际加强基本医疗保险医疗服务监管，保障参保人员权益，维护医疗保险基金安全。

依据《通知》要求，全区各地将加强医保基金监管，强化医疗生育保险基金的预算、开展支付方式改革和实行总额控制，维护基金的收支平衡。定期开展基金运行分析，提出预警措施，确保医疗生育保险可持续发展。

同时，各地将开展社会监督，通过聘请社会监督员、媒体、公众等方式，加大对定点医疗机构和定点零售药店的监督。各级人力资源社会保障部门将转变、完善监管方式，从人工的粗放式管理转化为信息智能化管理。并对上传的定点医疗机构和定点零售药店原始数据进行系统分析，对异常数据进行重点分析和跟踪监控，发现违规问题及时查处整治。

各地还将对定点医疗机构的管理延伸至对定点医保服务医生的管理。规范医务人员执行医保政策的行为，纠正违规行为，引导理性诊治，依法行医。并加强对参保人员就医购药管理和引导。

此外，各地人力资源社会保障部门将加大加快信息化平台监控系统建设，通过“一卡通”逐步实现所有“定点”和所有参保人员就医过程、服务过程智能监控。加大对侵吞基本医疗保险基金的打击惩治力度，确保基金安全。  

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