关于青岛医疗改革的争议

知名专家挂号费猛涨超10倍 青岛医疗改革引争议

据中国之声《新闻纵横》报道，医疗卫生，一直是留给政府的一道“民生考题”，每一个和看病相关的新政策的出台，都会牵扯当地百姓的神经。近日，青岛市物价局、卫计委、财政局就联合下发通知：从本周一开始，青岛市六家医院知名专家的门诊诊察费，每人每次调整为100元。

这个100元的专家门诊费，引发了不少争议，因为调整之前，青岛市医院专家门诊费的价格，仅仅为9元，而这次调整的涨幅超过了原来的10倍。

根据通知，青岛本次收费调整涉及青大附院、青岛山大齐鲁医院、眼科医院、市立医院、海慈医疗集团、妇儿医院，共6家医院的100名知名专家，门诊诊察费上涨为每人次100元，每位专家每周开展门诊服务时间不超过二次，每次半天，每次不超过15个号。

记者采访发现，在青岛本地一家网站所作的调查中，超过9成的网友认为每人次100元的价格偏高，可能会把一些家庭经济困难而确有医疗需求的患者挡在门外。

患者：但凡看专家的不就是老百姓的疑难杂症?更应该接地气吧。100块钱，太离谱了!

患者：现在本身这个医疗吧，对老百姓来说是一个很大的负担了。国家可能花力气把他培养成一个专家，但最后来说给某一些人服务的话……百姓看病的负担越来越重了，你不能说有病不看吧?

患者：通过医改，应该是越改越好。那这一个涨到一百，那么这个一百，和九块、六块，到底有什么区别?如果说真正的能看好了的话，一步到位不是说不能接受。但是咱现在专家有点乱，他能不能达到专家?

不少青岛市民认为，涨价的幅度有些大。对于本次调整知名专家门诊诊察费的原因，相关文件的解释是：“在保证基本医疗服务的前提下，满足不同层次患者的医疗服务需求，体现高级别医师的技术劳务价值，促进患者合理分流”。

患者扎堆看专家的确是个普遍的现象，一方面“病人排队两小时，看病2分钟。另一方面，医生也不容易：半天都不能上厕所，喝口水的时间也挤不出。”青岛市妇儿医院副院长张战红表示，这其实就是患者没有形成分流的结果。专家门诊9元钱，普通门诊6元钱，差别才3元，因此，无论大病小病，大家肯定都去挂专家号。

张战红还表示，来专家门诊的患者，很多都是普通的患者，真患有疑难疾病的，也就到占到20%。因此，如果每天限号看15个病人，不仅仅可以让专家专注地解决疑难杂症，患者也可以得到更高质量的问诊。

和张占红一样，很多医生都有同样的看法，但这并不意味着这项政策就能够顺利落地。

现在，很多市民不管大病小病，去医院问诊都喜欢挂专家号，图个放心。但却往往造成部分医疗资源浪费。

青岛市市立医院西院门诊部主任魏瑛琪：：患者就诊的时间喜欢扎堆，一般一周当中周一、周二、周三患者会多一些，上午比下午多一些，有时候我们安排的专家，可能患者来的不多，人力资源会造成一些浪费。

对于价格调整，一些市民表示可以理解，因为差异化的定价能够保证专家有更多时间为患者提供服务。

市民：价格可以涨，这些配套的，相应的服务或者一些诊断、检查等等，这些都跟着变一下，都跟着提高一下。

也有人担忧，在知名专家挂号次数减少、资源有限的情况下，有可能会产生新的看病难、看病贵的问题。

青岛某医院医生：根据青岛市的文件精神，他每周只能看两次，每次15个号，只能看30名患者。对患者来说，总体来说知名专家的号量是减少的，一般的患者来挂知名专家的号难度相应来说会加大一些。

通知对试点医院的硬件也提出新要求，规定：知名专家门诊诊疗室的环境和装修水平应优于普通诊室，设立独立诊室和候诊区等。而记者发现，目前达到这个要求的只有青岛眼科医院一家。

医院副主任医师高华：知名专家的门诊一般的都会配有专职护士，还配有高年资的助手，那这些助手一般都具有博士学历或者主治医师的职称。

老百姓看病，最看重的就是医疗服务的价格和质量，政策的调整及变化会触动百姓的神经。如何让改革赢得民心?青岛市委党校管理学部教授刘文俭认为，必须要尊重民意，尊重现实。

刘文俭：医疗服务它毕竟是一个公共服务，为什么这样涨?制定方案的时候，应该征求一下医疗人员、医疗主管部门，特别是人民群众的意见。改革需要大胆，但是你这种创新要和我们社会发展、老百姓的需求、承受能力(相匹配)，以及医院具不具备这样的条件，怎么样推出，推出什么样的改革，我们还需要科学、审慎地去推进。

由于软硬件方面的限制，该政策还未在这6家试点医院“全面着陆”，这就意味着“百元知名专家号”新规实行还需要一小段时间。而对于青岛市民关心的，普通患者是不是就看不上专家号的问题，青岛市物价局的工作人员日前在接受媒体的采访时表示：“知名专家只能利用两个半天开设知名专家门诊。每个半天只能预约15个病人。这样，知名专家在其他时间看普通门诊，且只能按主任医师级别收取诊察费。”

解决患者扎堆一窝蜂去看专家的问题，涨价的手段能不能起到作用还要开具体的实践，但除了涨价之外是不是还有别的方法来解决这个问题，主政者或许也应该多加思虑。

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