新农合二次报销

广东省确定在年前推出大病保障计划。昨日，广东省医改办主任张力军在广州市基层医疗卫生机构综合改革现场会上表示，目前相关政策正在完善过程中。由于国家没有明确规定要一刀切，广东决定先行试点，目前已经有城市提出响应，愿成为全省大病医保制度的试点城市。

广东的大病医保究竟是从大病病种层面上予以支持，还是从费率方面考虑对患者予以支持?广东也有了初步设想。目前的方案是考虑对医疗费用高昂的患者给予第一医疗保障后的费用给予二次报销，以进一步减轻患者尤其是大病患者的医疗负担。至于在操作模式上，广东将考虑引入商业保险机制。

据悉，广东今年还将在医药制度改革方面做出突破，改变目前招标过程中“越招越贵”的怪异现象。广东的药品采购中心，从体制、机制上都要改革，具体的方法在于解决为什么医院愿买高价药的问题。

报道回顾：

中国大病医保新政要求报销比例不低于50%

北京国家发改委昨日(8月30日)发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，提出确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%，以避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出。政府通过招标向商业保险机构购买大病保险的方式，提升大病保险的覆盖面和保障水平。

今年初，上海市民秦岭在博客上因父亲身患肠癌人财俱乏致信上海市委书记，而廖丹私刻公章骗取17万余元医保资金、为身患尿毒症的妻子做透析更引发社会对“因病致贫”的思考。此次大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

在城乡居民大病保险的保障内容方面。《意见》指出，大病保险保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚在接受媒体采访时称，大病保险的保障范围和目标是在平均水平上，使个人不得不支出的医疗费用低于家庭灾难性医疗支出的标准。大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%.

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