嘉兴医疗保险待遇报销相关问题

转院后发生的医疗费用如何报销？

对转外治疗费用先由个人垫付，待出院后持医保IC 卡，凭转院介绍信回执、病历（出院小结）、医疗费用收据（发票）、处方、清单(如使用人血白蛋白等限化验指标的特殊药品，须提供化验单复印件)，并填写《基本医疗保险医疗费用申报结算表》由单位经办人员报医保机构审核、报支。医疗费用已移交社保管理的退休、双缴双保人员，可由个人申报结算。

对符合基本医疗保险规定的转外医疗费用，转往杭州、上海就医的,由患者先自费10%,转往杭州、上海以外的，由患者先自费20%后，再按相应规定报支。

参保人员转外地就医有何规定？

参保人员因病情和医治需要转外地就医的，必须由定点医院病区（科）主任提出意见，填报《嘉兴市职工基本医疗保险转院就诊申报表》，经医院经管医疗保险的部门核准，送社保机构审批同意并开具转院介绍信后，方可转院。转入的医院应为三等乙级以上级别的当地基本医疗保险定点医疗机构。急诊、抢救病人可先转院，然后在三个工作日内补办手续。

我市的医疗补助制度有几种类型？

根据基本医疗保险政策规定，参保单位在参加基本医疗保险和补充医疗保险的基础上，可以建立医疗补助制度。

国家公务员单位、参（依）照公务员管理的单位参加公务员医疗补助。

企业、事业单位可根据单位实际建立企事业单位医疗补助制度。

退休（职）人员如何申报、办理异地安置手续？

申报异地安置的退休（职）人员，由用人单位将人员名单报市社保机构，审核同意后，填写《异地安置、暂居外地人员就医申报表》，可在安置地选择3－4家乡（镇）卫生院以上不同等级的定点医疗机构作为定点医院。异地安置人员不办理《社会保险卡》（IC卡）。

规定病种门诊享受什么待遇？

患者凭《专用病历》和《社会保险卡》（IC卡），在规定的定点医院作针对性门诊治疗且符合规定病种用药和医疗服务项目目录的，其费用视作住院费用，按三级医院同档次比例支付，且不设起付标准。

我市现行的规定病种有哪些？

我市的规定病种为：参加基本医疗保险统帐一或统帐二，并需施行针对性治疗，即恶性肿瘤放（化）疗、慢性肾功能衰竭的透析、器官移植抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和重度精神病，可申请规定病种。

享受医疗保险待遇的基本条件是什么？

用人单位及其职工按照规定连续足额缴纳基本医疗保险费的，职工和退休人员可以享受基本医疗保险待遇；未缴纳基本医疗保险费的，职工和退休人员不能享受基本医疗保险待遇。 

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