关闭双鸭山市破产退休人员医保参保程序

关闭双鸭山市破产退休人员医保参保程序

一、依据政策

根据《双鸭山市关闭破产企业退休人员医疗保险实施方案》（双政发[2009]66号）、《双鸭山市关闭破产企业退休人员医疗保险暂行办法》（双政发[2006]31号）。

二、参保范围

2009年12月31日前退休的市属国有关闭破产企业退休人员。

三、缴费规定

1、1999年12月31日前退休的市属国有关闭破产企业（99年前破产）退休人员不缴纳基本医疗保险费,（只一次性缴纳10年的大病救助金720元）。

2、2000年1月1日至2009年12月31日期间退休的市属国有关闭破产企业退休人员，法定年龄退休的（一条一），特殊工种（女45、男55周岁）退休人员(一条二项)，不缴纳基本医疗保险费（只一次性缴纳10的大病救助金720元）。

3、2000年1月1日至2009年12月31日期间退休的市属国有关闭破产企业退休人员，病退的（一条三）、工伤、退职的（一条四,一条五)，办理提前退休手续的，补缴医保费（每年390元×退休年限＝补费数额），同时一次性缴纳10的大病救助金720元。

四、待遇及支付标准

1、退休人员每人每年基本医疗封顶线为3万元，大病救助封顶线为7万元。

2、退休人员：住院基本医疗个人负担13%，转诊加10%。

3、住院前门诊特殊检查报销比例为70%。

五、大病种类

1、各种晚期恶性肿瘤；2:严重尿毒症；3:严重血液疾病；4:慢性重症肝炎或晚期（失代偿期）肝硬化；5:重症心梗。

六、流程

1、参保：企业申报--市人社局审核（法院破产裁决书、政府批文、单位破产证明）--医保经办机构核算--审批--缴费--建档；

2、报销：申报--审核--审批--记账--发放。

七、全年工作时间安排

1、1-4月为全年参保单位基金征缴期；

2、异地及外转诊住院为每季度报销一次；

3、每月1-10日号为医药费单据接收期；

4、门诊高科技检查每半年报销一次。

所需要件:户口、身份证原件复印件，退休审批表复印件，一寸白底彩照两张。

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