关于印发金华市区基本医疗保险实施办法的通知

婺城区、金东区人民政府，市政府有关部门：

《金华市区基本医疗保险实施办法》已经2012年1月19日市政府第18次常务会议研究同意，现印发给你们，请按照执行。

金华市人民政府

二○一二年四月二十日

金华市区基本医疗保险实施办法

第一章总则

第一条根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《浙江省人民政府关于推进城镇居民医疗保险制度建设试点工作的意见》（浙政发〔2006〕45号）、《浙江省人民政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见（试行）》（浙政发〔2003〕24号）等精神，结合市区实际，制定本办法。

第二条基本医疗保险坚持多层次、广覆盖、保基本、可持续的原则，以职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险为基础，大额医疗补充保险为补充。

第三条基本医疗保险水平要与社会经济发展水平相适应。坚持公平与效率相结合、权利与义务相统一，调动参保积极性，保持待遇水平相对平衡，实现新老制度平稳过渡。

第四条市人力社保局负责市区基本医疗保险管理服务工作，市医疗保险经办机构提供市区基本医疗保险服务；区人力社保部门配合做好管理服务工作。市物价局、教育局、公安局、民政局、财政局、卫生局、审计局，市食品药品监管局，市残联等部门，按照各自职责，协同做好基本医疗保险有关工作。

第二章职工基本医疗保险

第五条金华市区（包括婺城区、金东区行政区域范围，下同）用人单位和职工、有雇工的个体工商户及其雇工，应当参加职工基本医疗保险；无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下简称自由职业者），可以参加职工基本医疗保险。

第六条职工基本医疗保险费按以下规定缴纳：

1．各类企业、民办非企业和参照企业参保的单位（以下简称企业单位），按本单位全部职工工资总额的5%缴纳。

2．国家机关、事业单位和社会团体（以下简称机关事业单位），按本单位职工个人缴费工资之和的7.5%缴纳，其在职职工按个人缴费工资的2%缴纳，由单位按月代扣代缴。

3．自由职业者参加职工基本医疗保险的，以上年度市区在岗职工平均工资为基数，按5%的比例缴纳。

第七条职工基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的形式。

机关事业单位职工和市区退休人员个人账户由医疗保险经办机构统一建立和管理。职工缴纳部分全部记入个人账户，单位缴纳部分按不同年龄段分别记入个人账户，具体标准为：在职职工35周岁（含）以下为本人缴费工资的1%，36周岁至45周岁为1.5%，46周岁（含）以上的为2%，退休人员为本人退休费的5%。

企业单位在职职工个人账户，由企业在医疗保险经办机构的指导下，参照上述标准负责建立和管理，也可委托医疗保险经办机构管理。

个人账户主要用于支付在市区定点医疗机构、定点药店发生的医疗费用中按规定应由个人负担的部分。

个人账户的本金和利息归个人所有，可按规定转移、清算和依法继承。

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