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北京市社保就医报销封顶是多少钱一个月

 字体时间:2023-07-26来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:医保报销封顶线的计算方式因地区而异。在大部分地区,医保报销封顶线的计算方式是:当个人累计医疗费用达到当年城镇职工月平均工资的3倍时,超出部分由个人自行承担。那么 北

医保报销封顶线的计算方式因地区而异。在大部分地区,医保报销封顶线的计算方式是:当个人累计医疗费用达到当年城镇职工月平均工资的3倍时,超出部分由个人自行承担。那么 北京市社保就医报销封顶是多少钱?下面跟着中国社保网小编一起了解一下。

北京市社保就医报销封顶是多少钱

目前,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。

北京市基本医疗保险的相关待遇主要包括门(急)诊待遇以及住院类待遇,两者分别设置了起付线、报销比例以及最高限额。那么,北京医保报销比例是多少?

城镇职工医保

门诊:

在职参保人员的起付线为1800元,封顶线为2万元,其中社区医院按90%的比例进行报销,其他医院按70%的比例进行报销。

70岁以下的退休参保人员,起付线为1300元,封顶线为2万元,其中社区医院按90%的比例进行报销,其他医院按85%的比例进行报销。

70岁以上的退休参保人员,起付线为1300元,封顶线为2万元,其中社区医院按90%的比例进行报销,其他医院按90%的比例进行报销。

住院:

不管是在职参保人员还是退休参保人员,每年第一次住院的起付线为1300元,第二次及以后每次住院的起付线为650元。

在职:1300元-3万,一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%;3万-4万,一级医院报销95%,二级医院报销92%,三级医院报销90%;4万-10万,一级医院报销97%,二级医院报销97%,三级医院报销95%;10万-50万,所有医院都按85%的比例进行报销。

退休:1300元-3万,一级医院报销97%,二级医院报销96.1%,三级医院报销95.5%;3万-4万,一级医院报销98.5%,二级医院报销97.6%,三级医院报销97%;4万-10万,一级医院报销99.1%,二级医院报销99.1%,三级医院报销98.5%;10万-50万,所有医院都按90%的比例进行报销。

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