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2023年肇庆居民医保报销比例是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险(2)

 字体时间:2023-06-13来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:报销比例 精神分裂症;分裂情感性障碍;持久的妄想性障碍(偏执性精神病);双相(情感)障碍;癫痫所致精神障碍;精神发育迟滞伴发精神障碍;慢性肾功能不全(血透治疗);慢性肾功能不全(腹透治疗);恶性肿瘤(

报销比例

精神分裂症;分裂情感性障碍;持久的妄想性障碍(偏执性精神病);双相(情感)障碍;癫痫所致精神障碍;精神发育迟滞伴发精神障碍;慢性肾功能不全(血透治疗);慢性肾功能不全(腹透治疗);恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药物、内分泌治疗);恶性肿瘤(放疗);地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血),报销比例参照住院标准执行。

其他病种,一级定点医疗机构,报销比例85%;二级定点医疗机构,报销比例75%,三级定点医疗机构,报销比例65%。

2023年肇庆居民医保住院待遇

起付标准

一级及以下定点医疗机构,起付标准为400元/次;二级定点医疗机构,起付标准为800元/次;三级定点医疗机构,起付标准为1200元/次。

最高限额

基本医疗保险年度支付限额为22万元。

报销比例

一级定点医疗机构,报销比例90%;二级定点医疗机构,报销比例80%;三级定点医疗机构,报销比例70%。

治疗恶性肿瘤(限放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向药物治疗、免疫治疗或手术治疗)、地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血)、慢性肾功能不全(尿毒症期,限血液透析或腹膜透析)的,报销比例提高5个百分点,同时符合上述2种情形及以上的,报销比例不累计提高。

2023年肇庆居民医保生育待遇

居民医保参保人发生符合有关法规的住院分娩医疗费用,阴式分娩限额支付1200元。属于剖宫产、多胞胎产及分娩期间合并治疗妊娠并发症或自身疾病的,按住院待遇有关法规纳入居民医保基金支付范围。

2023年肇庆居民大病保险待遇

起付标准

个人自付的合规医疗费用超过1.5万元,超出部分纳入大病保险。

特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童的起付标准下调80%,即3000元。

最低生活保障对象和返贫致贫人口起付标准下调70%,即4500元。

最高限额

居民大病保险年度最高支付限额为40万元。

报销比例

10万元及以下,报销比例60%;10万元以上,报销比例70%。

特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童,报销比例80%。

最低生活保障对象和返贫致贫人口,报销比例75%。

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