鞍山医保在参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。因此,许多人都会关心鞍山医保住院报销比例是什么?中国社保网小编整理了鞍山市职工医保报销比例,如下:
2023年鞍山市职工医保报销比例是什么?
一、普通门诊统筹待遇
1、起付标准
①一级及以下医疗机构:300元;
②二级医疗机构:400元;
③三级及以上医疗机构:600元;
2、报销比例
①一级及以下医疗机构:在职人员60%,退休人员65%;
②二级医疗机构:在职人员55%,退休人员60%;
③三级及以上医疗机构:在职人员50%,退休人员55%。
3、最高支付限额
职工医保普通门诊统筹基金的年度最高支付限额为3000元,限额在当年使用,不能结转下一年度,不能转让他人使用。
注:
传染并精神疾病等专科定点医疗机构参照一级定点医疗机构标准执行。起付标准年度内累计计算。
二、门诊慢特病报销比例
1、病种:艾滋并结核病(普通型)、耐药性结核并慢性乙型肺炎、丙型肝炎、恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、严重精神障碍、血友病
①一级及以下医疗机构:在职人员85%,退休人员90%;
②二级医疗机构:在职人员85%,退休人员90%;
③三级医疗机构:在职人员85%,退休人员90%;
2、病种:透析和器官移植抗排异治疗
①一级及以下医疗机构:在职人员90%,退休人员95%;
②二级医疗机构:在职人员90%,退休人员95%;
③三级医疗机构:在职人员90%,退休人员95%;
3、病种:其他疾病
①一级及以下医疗机构:在职人员85%,退休人员90%;
②二级医疗机构:在职人员80%,退休人员85%;
③三级医疗机构:在职人员75%,退休人员80%;
三、住院待遇
1、起付标准
①一级医疗机构:首次300元、第二次240元、第三次及以后192元;
②二级医疗机构:首次500元、第二次400元、第三次及以后320元;
③三级医疗机构:首次700元、第二次560元、第三次及以后448元;
④特三级(三甲)首次900元、第二次720元、第三次及以后576元;
2、报销比例
①一级医疗机构:在职人员85%,退休人员90%;
②二级医疗机构:在职人员82%,退休人员87%;
③三级医疗机构:在职人员80%,退休人员85%;
④特三级(三甲)医疗机构:在职人员75%,退休人员80%。
3、最高支付限额:60000元。
以上就是中国社保网小编带来的内容,希望对您有帮助!(注:本文内容仅供参考,具体以当地公布的信息为准)
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