枣庄市2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人350元,在集中征缴期内参保缴费的,自2023年1月1日起享受医保待遇,超过集中征缴期参保缴费的,将设置3个月的待遇享受等待期。那么枣庄居民医保普通门诊报销比例是多少?
2023年枣庄居民医保普通门诊待遇
起付标准
不设起付标准。
最高限额
门诊统筹年度最高支付限额为200元。
报销比例
一般诊疗费,报销比例80%;普通门诊,报销比例60%。
2023年枣庄居民医保两病门诊用药待遇
居民两病(高血压、糖尿病)患者备案后,门诊购买降血压、降血糖药物时,可享受两病门诊用药保障。
起付标准
不设起付标准。
最高限额
高血压的,年度最高支付限额为300元;糖尿病的,年度最高支付限额为300元;同时患有两病的,年度最高支付限额为600元。
报销比例
报销比例60%。
2023年枣庄居民医保门诊慢特病待遇
起付标准
起付标准为300元。其中,严重精神障碍不设起付标准。
最高限额
实行限额支付,按病种进行限额。
报销比例
一类、二类病种,报销比例60%;三类病种,报销比例70%。
2023年枣庄居民医保住院待遇
起付标准
一级定点医疗机构,起付标准为200元;二级定点医疗机构,起付标准为300元;三级定点医疗机构,起付标准为500元。
一个年度内多次住院的,第二次住院的,起付标准按照50%执行;第三次及以上住院的,一级定点医疗机构起付标准为100元,二、三级定点医疗机构不设起付标准。
最高限额
基本医疗保险年度最高支付限额为15万元。
报销比例
一级定点医疗机构,报销比例85%;二级定点医疗机构,报销比例70%;三级定点医疗机构,报销比例55%。
连续参保的,每满1年,报销比例增加1%,最高增加5%。
2023年枣庄居民大病保险待遇
起付标准
一个年度内,合规医疗费用经报销后,个人自付医疗费用超过1.2万元,超出的部分纳入大病保险。
最高限额
大病保险年度最高支付限额为40万元。
报销比例
10万元以下,报销比例60%;10万元—20万元,报销比例65%;20万元—30万元,报销比例70%;30万元以上,报销比例75%。
2023年枣庄居民医保生育待遇
参保人员未享受生育保险补助且符合人口计生的生育费用,纳入居民基本医疗保险基金支付范围,实行定额补助。
男女双方均参加居民基本医疗保险的,顺产补助800元,剖宫产补助1500元;单方参保的,补助标准减半,补助费用原则由女方参保地经办机构统一支付。
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