威海在职职工在基层医疗机构门诊就医起付标准为300元,报销比例为70%;在三级医院门诊就医起付标准为700元,报销比例为50%。那么威海居民医保普通门诊报销比例是多少?
威海居民医保普通门诊报销比例
(一)普通门诊
1、起付标准
一级定点医疗机构:100元/年;
二级定点医疗机构:150元/年;
三级定点医疗机构:200元/年。
2、支付比例
一级定点医疗机构:50%;
二级定点医疗机构:40%;
三级定点医疗机构:30%。
3、最高支付限额
①按一档缴费:200元;
②按二档缴费:400元。
注:
未成年居民按一档缴费居民的标准享受普通门诊待遇。
(二)门诊慢特病
1、起付标准:100元。
2、支付比例:60%。
3、最高支付限额
①按一档缴费:500元;
②按二档缴费:1000元。
(三)“两病”门诊
1、起付标准
参保居民“两病”患者在基层医疗机构不设起付标准。
2、支付比例:70%。
3、年度支付限额
①单一病种的患者按一、二档标准缴费的,合规医疗费用年度支付限额分别为500元、1000元;
②合并“两病”的患者按一、二档标准缴费的,合规医疗费用年度支付限额分别为1000元、1500元,合并其他普通门诊慢性病病种患者医疗费用年度支付限额累计计算。
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