中国社保网社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社保计算器
当前位置:首页 > 社保知识 > 医疗保险 >

2023深圳医保报销比例 2023深圳医保一档二档三档的区别有哪些?

 字体时间:2023-05-11来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:2023深圳医保报销比例 2023深圳医保一档二档三档的区别有哪些? 下文就随社保君来了解一下吧。 一档 一、住院报销的起付线标准 1、一级以下的医院:100元 2、二级医院:200元 3、三级

2023深圳医保报销比例 2023深圳医保一档二档三档的区别有哪些?下文就随社保君来了解一下吧。

一档

一、住院报销的起付线标准

1、一级以下的医院:100元

2、二级医院:200元

3、三级医院:300元

二、一档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下要求支付

(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;

(二)基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的,支付比例为90%;

三、特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官

(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;

(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

四、床位费

基本医疗保险一档最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费按价格的第一档;

五、其他优惠

(一)在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金并继续享受基本医疗保险一档待遇的参保人,在领取养老保险待遇或退休金的次月,由地方补充医疗保险基金一次性支付500元体检补贴并按下列标准按月支付体检补助,划入个人账户:

1、未满70周岁的,每月20元;

2、满70周岁的,每月40元。

(二)基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金设定支付限额。基本医疗保险基金按本方案要求支付的基本医疗费用超过其支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金在其支付限额内支付。

参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。

六、市外就医

(一)已经办理转诊、备案:不高于本市医疗收费标准予以报销,属于个人账户支付的门诊医疗费用,从个人账户扣减

(二)未办理转诊、备案

1、深圳市市外定点医疗机构:90%

2、深圳市外非本市定点医疗机构:70%

二档

一、住院报销的起付线标准

1、一级以下的医院:100元

2、二级医院:200元

3、三级医院:300元

二、一档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下要求支付

(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;

(二)基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;

三、特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官

(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;

(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

四、床位费

基本医疗保险二档最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费价格的第一档;

五、其他优惠

基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金设定支付限额。基本医疗保险基金按本方案要求支付的基本医疗费用超过其支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金在其支付限额内支付。

参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。

六、市外就医

(一)已经办理转诊、备案:不高于本市医疗收费标准予以报销,属于个人账户支付的门诊医疗费用,从个人账户扣减

(二)未办理转诊、备案

1、深圳市市外定点医疗机构:90%

2、深圳市外非本市定点医疗机构:70%

三档

一、起付线

1、一级以下的医院:100元

2、二级医院:200元

3、三级医院:300元

二、特殊医用材料(单价1000元以上)

(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;

(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

三、床位费最高支付金额为B级房间三人房床位非的第一档(目前为37元)

四、其他优惠

基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金设定支付限额。基本医疗保险基金按本方案要求支付的基本医疗费用超过其支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金在其支付限额内支付。

参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。

五、市外就医

(一)已经办理转诊、备案:不高于本市医疗收费标准予以报销,属于个人账户支付的门诊医疗费用,从个人账户扣减

(二)未办理转诊、备案

1、深圳市市外定点医疗机构:90%

2、深圳市外非本市定点医疗机构:70%3、未按要求办理转诊手续到结算医院的本市市内定点医疗机构发生的住院费用:90%

以上就是社保君带来的内容,希望对您有帮助!(注:本文内容仅供参考,具体以当地公布的信息为准)

“2023深圳医保报销比例 2023深圳医保一档二档三档的区别有哪些?”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址:http://www.shebaodata.com/zhishi/yiliao/325005.html

为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利!

【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

最新刊登

1

赞助商链接

猜你喜欢

今日热点

【以案说法】自愿放弃社保,可以吗?

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 办理
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 国家医保局:全国跨省异地就医直接结算达93万人次
  4. 社保怎么补交?农村户口的要怎么补交社保费?
  5. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  6. 内蒙古社保卡进度查询
  7. 2016公务员最新级别工资一览表
  8. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  9. 社保断了需要补交吗?中断之后如何补缴?
  10. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例

随机推荐