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株洲门诊可以用医保报销吗?

 字体时间:2023-05-11来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:株洲门诊可以用医保报销吗? 下文就随社保君来简单的了解一下吧。 株洲医保门诊看病可以报销,居民医保和职工医保参保人符合条件均可报销门诊。 1、居民医保: 根据要求,参保

株洲门诊可以用医保报销吗?下文就随社保君来简单的了解一下吧。

株洲医保门诊看病可以报销,居民医保职工医保参保人符合条件均可报销门诊。

1、居民医保:

根据要求,参保居民在选定的基层医疗卫生机构就诊时,门诊统筹起付额为10元/次。一个年度内发生的符合要求的门诊医疗费用最高支付限额为600元,最高支付限额内的门诊医疗费用支付比例为50%。超出最高支付限额的门诊医疗费用由参保居民个人负担。

居民医保基金对参保居民的产前检查费和生育医疗费用给予补助。产前检查费最高补助标准为600元;平产最高补助标准为2000元;剖宫产最高补助标准为3000元。补助标准根据居民医保基金运行情况适时调整。孕产妇因高危重症救治发生的医疗费用,参照因疾病住院相关标准支付。

2、职工医保:

参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊,一个自然年度内发生的范围内的门诊医疗费用,起付标准金额累计不超过300元。起付标准以上、最高支付限额以下,范围内门诊统筹基金按下列标准支付:

(-)一级医疗机构及基层医疗卫生机构不设起付标准,按 70%比例支付;

(二) 二级医疗机构起付标准200元,按60%比例支付;

(三) 三级医疗机构起付标准300元,按60%比例支付;

(四) 一个自然年度内,门诊统筹基金最高支付限额为在职 职工1500元、退休人员2000元;

以上就是社保君带来的内容,希望对您有帮助!(注:本文内容仅供参考,具体以当地公布的信息为准)

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