2023苏州医保门诊报销新规（最新消息）(2)

（2）退休职工

一级及基层医疗机构就医：90%

二级医疗机构就医：85%

三级医疗机构就医、定点零售药店购药：70%

特别提醒：

职工医保门诊统筹额度仅限职工本人使用，家庭成员之间不共济。门诊统筹基金支付限额仅限当年使用，当年度未使用完的额度不结转、不累加到次年度。

个人账户和统筹基金额度怎么计算的？

1、在职职工

个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%；

单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

2、退休人员

个人账户由基本医疗保险基金按照定额按年划入，2023年按照2022年退休人员个人账户划拨方案定额划入，2024年起退休人员个人账户划入额度统一调整到统筹地区根据建议实施调整当年基本养老金平均水平的2.5%，具体计入方式和标准根据省法规另行确定。

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