2023苏州医保门诊报销新规（最新消息）

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根据2022年12月22日消息。2023年1月1日起，苏州市正式实施职工医保门诊统筹。

2023苏州医保门诊报销新规

据中国社保网了解，在一个结算年度内，参保人员在符合条件的定点医药机构门诊就医，在起付标准以上、最高限额以内的部分，按照不同级别、不同类型的医药机构和不同人群，分类分级确定基本医疗保险统筹基金支付比例。

1、起付标准

在职职工：600元

退休职工：400元

2、报销限额

门诊统筹年度最高支付限额：13000元（其中在起付标准以上至3000元以内的门诊统筹支付额度，可以在C级门诊类定点医疗机构和定点零售药店使用。）

3、报销比例

（1）在职职工

一级及基层医疗机构就医：80%

二级医疗机构就医：75%

三级医疗机构就医、定点零售药店购药：60%

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