中国社保网社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社保计算器
当前位置:首页 > 社保知识 > 医疗保险 >

南京医保报销新规2023年最新消息是什么

 字体时间:2023-04-21来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:南京医保报销新规2023年最新消息是什么 社保网小编为您整理了最新资讯。 2023年南京医保统筹有新变化。一是取消起付标准,二是提高门诊费用上限,三是实施费用分段保障。 2023年

南京医保报销新规2023年最新消息是什么 中国社保网小编为您整理了最新资讯。

2023年南京医保统筹有新变化。一是取消起付标准,二是提高门诊费用上限,三是实施费用分段保障。

2023年1月1日起南京实施职工医保门诊共济保障机制取消职工医保原门诊统筹及门诊慢性病起付标准(600-2200元不等),新门诊统筹方案不设置起付标准。

新门诊统筹费用支付限额覆盖原门诊统筹和原门诊慢性病基金支付限额,并总体提高,年度门诊费用限额从原来的3333元-1.2万元提高到1.5万元。

门诊医疗费用越高,统筹基金支付比例越高;并且适当向基层医疗机构和退休人员倾斜,1000元(含)以下费用,基金支付比例40%-60%;1000元(不含)-5000元(含)费用,基金支付比例60%-85%;5000元(不含)-1.5万元(含)费用,基金支付比例65%-90%。

王先生是南京市职工医保在职参保人员,患有肺纤维化,在社区医疗机构就诊,每年的医保范围内门诊费用约6000元。门诊待遇前后对比如下:

方案调整前:个人需支付门诊统筹起付标准1200元,1200元以上部分,基金支付70%,达到基金年度最高支付上限2000元,个人支付2800元,个人一共需承担4000元。

方案调整后:无起付标准,1000元以下费用,基金支付50%,即500元;1000-5000元之间的费用,基金支付2800元,个人支付1200元;5000-6000元之间的费用,基金支付750元,个人支付250元;基金一共支付4050元,个人一共支付1950元。比原方案,个人负担降低了2050元。

新门诊统筹方案实施后,同样的门诊医疗费用,个人负担明显减少。

以上为全部内容,仅供参考!欢迎关注中国社保网了解更多社保专业资讯(本文内容来自网络整理,以当地官网具体消息为准)

“南京医保报销新规2023年最新消息是什么”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址:http://www.shebaodata.com/zhishi/yiliao/322325.html

为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利!

【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

最新刊登

1

赞助商链接

猜你喜欢

今日热点

【以案说法】自愿放弃社保,可以吗?

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 办理
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 国家医保局:全国跨省异地就医直接结算达93万人次
  4. 社保怎么补交?农村户口的要怎么补交社保费?
  5. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  6. 内蒙古社保卡进度查询
  7. 2016公务员最新级别工资一览表
  8. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  9. 社保断了需要补交吗?中断之后如何补缴?
  10. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例

随机推荐