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重庆市居民医保一档参保人员住院法规范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付。
一、医保基础常识
1.起付线
就是我们平时所说的门槛费,即达到一定费用才能报销。没有达到的就由自己承担。
2.医保报销目录
医保报销目录分为三类,不同类别报销法规不一样。
二、居民医保报销比例
(一)住院报销比例
居民医保一档参保人员住院法规范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:
城乡居民住院报销比例(2023年度) | |||
类别 | 起付线(元) | 一档 | 二档 |
三级医疗机构 | 800 | 50% | 55% |
二级医疗机构 | 300 | 70% | 75% |
一级医疗机构 | 100 | 80% | 85% |
未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。
参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,由大病保险按比例支付。
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