2019汉中医疗保险最新规定：报销条件、范围、比例

2019汉中市医疗保险的报销条件：

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

2019汉中市医疗保险的报销范围：

一、可以报销的范围

1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

二、不能报销的范围

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、打架、斗殴、酗酒、自杀、自残(精神病除外)、性病、吸毒及其他因违法犯罪所致伤病的

3、交通事故、意外伤害(不含在校学生非他人原因所致伤害)、医疗事故等

4、因美容、矫形、变性、生理缺陷等进行治疗的

5、在国外或港、澳、台地区治疗的

6、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

2019汉中市医疗保险的报销比例：起付标准以上的部分，按照以下标准支付。

一、《职工医保》

一级医院：起付线500元，按90%报销。

二级医院：起付线1000元，按80%报销。

三级医院：起付线2000元，按70%报销。

二、《居民医保》

一级医院和社区卫生服务机构：起付线300元，按70%报销。

二级医院：境内起付线700元，境外起付线1000元，按60%报销。

三级医院：境内起付线1200元，境外起付线1500元，按45%报销。

注.不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为职工医保6万/年，居民医保2.5万/年，每年提高500元，超过年限额部分自付。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询汉中市社保中心。

汉中市人力资源和社会保障局

地址：汉中市汉台区民主街43号政府1号办公楼

联系电话：0916-12333

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