湖南高级人民法院《人身损伤致残程度鉴定标准(试行)》

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发文单位：湖南高级人民法院

发布日期：1995-6-30

执行日期：1995-10-1

第一章 总则

第一条 根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国国家赔偿法》等有关法律法规的规定，结合我省法院审判工作、法医工作的实践特制定本鉴定标准。

第二条 本标准适用于民法、刑法、国家赔偿法、行政诉讼法中所涉及的人身损伤，经医疗终结后留有永久后遗功能障碍，而又没有其他行业标准的致残程度鉴定。

第三条 本标准依据伤者医疗终结时的器官损伤、功能障碍及其医疗与护理的依赖程度，同时考虑了由于伤残引起的社会、心理因素的影响，对伤残程度分为十级。

第四条 损伤致残程度必须与原始损伤因果关系密切，评定时应根据原始伤情，结合治疗经过、治疗结局等综合考虑。

第五条 鉴定人应当由法医师或具有法医学鉴定资格的人员担任。

第二章 伤残程度

第六条 一级伤残

1．极重度智力减退智商低于刀，语言功能缺失，生活完全不能自理。

2．四肢瘫肌力3级以下或三肢瘫肌力2级以下。

3．非肢体瘫性进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣不能，须由他人护理。

4．具有下列六项全部：

(1)眉缺失；(2)双眼睑外翻或缺失；(3)外耳缺失达两耳80％或一耳90％；(4)鼻缺失；(5)上、下唇外翻或小口畸形；(6)颈颏粘连。

5．全身瘢痕面积达90％，并导致四肢大关节中有四个以上关节功能丧失达50％。

6．双上肢高位缺失或功能完全丧失。

7．高位截瘫伴大小便失禁。

8．双下肢高位缺失及一上肢高位缺失。

9．同侧上下肢高位缺失。

10．双下肢-上肢瘢痕畸形，功能丧失。

11．双眼无光感，或仅有光感但光定位不准者。

12．一眼缺失，另一眼严重畸形伴盲目4级。

13．小肠切除90％以上。

14．肝切除后原位肝移植。

15．双肾切除；孤肾切除术后，用透析维持。

第七条 二级伤残

1．精神障碍致使缺乏生活自理能力。

2．三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级。

3．颜面损害具有下列六项中之五项：

(1)眉缺失；(2)双眼睑外翻或缺失；(3)外耳缺失达两耳80％或一耳90％；(4)鼻缺失；(5)上、下唇外翻或小口畸形；(6)颈颏粘连。

4．双侧手腕部缺失或双手功能完全丧失。

5．双下肢高位缺失。

6．双下胶瘢痕畸形，功能完全丧失。

7．双膝双踝僵直于非功能位。

8．双膝、踝关节功能完全丧失。

9．同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失。

10．一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8％(或半径≤ 5度)。

11．双侧上颌骨完全缺损。

12．双侧下颌骨完全缺损。

13．一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损。

14．小肠切除大于3／4，未施行逆蠕动吻合术。

15．肝切除3／4，并有常规肝功能重度损害。

16．肝外伤后发生门脉高压三联症或发生BUdd-chiari综合症。

17．胆道损伤致重度肝功能损害。

18．全胰切除。

19．孤肾部分切除后，肾功能不全代偿期。

20．一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难Ⅲ级(平步行100米即有气短)。

21．食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘。

22．肺功能重度损伤。

23．全身瘢痕面积达80％，并导致4个大关节功能丧失50％。

第八条 三级伤残

1．重度智力减退(智商20-34，不能进行有效的语言交流，生活不能自理)。

2．外伤性癫痫系统治疗两年后，大发作或精神运动性发作平均每月1次以上；小发作或其他类型发作平均每周1次以上。

3．截瘫肌力3级。

4．偏瘫肌力3级，或双手全肌瘫肌力3级。

5．非肢体瘫性进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣困难

6．完全感觉性或混合性失语。

7．颜面容貌损害具有下列六项中之四项者：需他人帮忙。

(1)眉缺失；(2)双眼睑外翻或缺失；(3)外耳缺失双耳达80％或一耳达90％；(4)鼻缺失；(5)上下唇外翻或小口畸形；(6)颈颏粘连。

8．一手缺失、另一手拇指缺失。

9．双手拇、食指缺失或功能完全丧失。

10．利侧手肘上缺失。

11．脊髓实质性损伤，致使性功能障碍和大小便失禁者。

12．双髋或双膝关节中，有一个关节缺失或无功能，同时有另一关节功能不全。

13．一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失。

14．非同侧腕上、踝上截肢。

15．非同侧上下肢疤痕畸形，功能完全丧失。

16．一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0．05或视野≤16％(或半径≤ 10度)。

17．双眼矫正视力≤0.05或视野≤16％(或半径≤10度)。

18．一侧眼球缺失(或眶内容剜出)，另眼矫正视力≤0．Ⅱ或视野≤ 24％(或半径≤15度)。

19．静止状态下有呼吸困难(喉原性)或呼吸完全依赖气管套管或造口

20．同侧上、下颌骨完全性缺损。

21．一侧上颌骨完全缺损，伴颜面软组织缺损≥30cm2。

22．一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面软组织缺损≥30cm2。

23．小肠切除3／4，未施行逆蠕动吻合术。

24．肝切除2／3，并肝功能中度损害。

25．一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期。

26．膀胱全切除。 27．一侧全肺切除并胸廓改形后。

28．一侧胸廓改形术(切除6根肋骨以上)。

29．全身瘢痕面积达80％，并导致2个大关节功能丧失30％。

第九条 四级伤残

1．单肢瘫肌力2级。

2．双足全肌瘫肌力2级。

3．双手肌瘫肌力2级。

4．颜面损害，具有下列六项中之三项者：

(1)眉缺失达双侧80％；(2)双眼险外翻或缺失50％；(3)耳廓缺失达双耳80％或一耳90％；(4)鼻缺失50％；(5)唇外翻或小口畸形；(6)颈部疤痕致畸形。

5．全身瘢痕面积达80％，并伴2个以上大关节功能影响或伴本条4中之二项者。

6．双拇指完全缺失或无功能。

7．一手从腕部缺失，另一手部分功能丧失。

8．利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失。

9．非利手肘上肢体缺失。

10．一侧膝下肢体缺失，另一侧前足缺失。

11．一侧膝上肢体缺失。

12．一侧踝以下肢体缺失，另一足畸形行走困难。

13．双膝下肢体缺失或无功能。

14．一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0．2或视野≤32％(或半径≤20度

15．一眼矫正视力≤0．05，另眼矫正视力≤0．1。

16．双眼矫正视力≤0.1或视野≤32％(或半径≤20度)。

17．双耳听力损失≥91dBHL。

18．牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食。

19．一侧上颌骨缺损重1／2，伴颜面部软组织缺损》20cm2

20．下骨缺损长6厘米以上的区段，伴口腔、颜面：软组织缺损≥ 20cm2。

21．双侧颞下颌关节强直，完全不能张口。

22．舌缺损2／3以上。

23．双侧完全性面瘫。

24．全胃切除。

25．全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘。

26．小肠切除3／4，施行逆蠕动吻合术。

27．肝切除2／3，并有常规肝功能轻度损害。

28．胆道损伤致中度肝功能损害。

29．甲状腺功能重度损害。

30．甲状旁腺功能重度损害。

31．永久性膀胱造瘘。

32．真性严重尿失禁或尿潴留残余尿≥50ml。

33．双侧肾上腺缺损。

34．一侧全肺切除术后。

35．食管损伤治疗后狭窄，仅能进流食。

第十条 五级伤残

1．智力中度减退(智商35-49，虽能掌握日常生活用语但词汇贫乏对周围环境辨别能力差，只能以简单方式与人交往)。

2．四肢瘫肌力4级。

3．单肢瘫肌力3级。

4．双手部分肌瘫肌力2级。

5．利手全肌瘫肌力2级。

6．双足全肌瘫肌力3级。

7．完全运动性失语。

8．脊柱骨折后遗30度以上侧弯或后凸畸形，伴剧烈腰痛，或有椎管狭窄症。

9．颜面损害，有下列六项中之二项者：

(1)眉缺失达双侧80％；(2)眼睑外翻或部分缺失；(3)耳廓缺失达双耳80％或一耳90％；(4)鼻缺失50％；(5)唇外翻或小口畸形；(6)颈部瘢痕挛缩畸形。

10．全身瘢痕面积70-80％。

11．利手从腕部肢体缺失。

12．利手功能完全丧失。

13．一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失。

14．利手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能完全丧失。

15．双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失。

16．一髋(或一膝)功能完全丧失。

17．一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0．3或视野≤40％(或半径≤25度)。

18．一眼矫正视力≤0．05，另眼矫正视力≤0．2。

19．双眼矫正视力均≤0．1。

20．双眼视野均≤40％：(或半径≤25度)。

21。双耳听力损失≥81dBHL。

22．一般活动时即有呼吸困难(喉原性)。

23．一侧上颌骨缺损1／4，伴口腔、颜面软组织缺损≥10cm2

24．下颌骨缺损长4厘米以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损≥ 10cm2。

25．上唇或下唇缺损1／2-2／3。

26．舌缺损1／2-2／3。

27．小肠切除2／3，回盲部亦切除，施行逆蠕动吻合术

28．外伤后大便不能控制。

29．肝切除2／3。

30．胰次全切除，腺岛素依赖。

31．一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期。

32．神经源性膀胱残余尿≥50ml。

33．膀胱部分切除，容量≤100ml。

34．尿道狭窄，需长期定期行扩张术。

35．两侧睾丸、副睾缺失。

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