重庆市生育保险政策

据悉，重庆市人力资源和社会保障局制定了《重庆市生育保险条例》。该《条例》明确规定了企业职工依法享有的义务。

2016年重庆市社保局对社会生育保险的讲解

用人单位应当为其职工办理参加生育保险手续，并按照《重庆市企业职工生育保险规定》(第154号政府令)的规定缴纳生育保险费用。财政部门核拨经费的用人单位，其应缴纳的职工生育保险费列入部门预算，由用人单位按月缴纳。

参加本市生育保险的职工，因生育或计划生育享受产假的，产假期间可享受生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。

重庆市生育保险基金不予支付下列费用

(一)不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;

(二)因为医疗事故发生的费用;

(三)分娩期外治疗生育并发症的费用。

享受生育保险待遇时应该具备的条件：

(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

(二)符合国家和省人口与计划生育规定。

重庆市生育保险待遇包括了哪些

(一)生育医疗费。女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

(二)生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。

(三)一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

(四)计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

(五)男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。

重庆市申办生育保险待遇的期限为

(一)生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

(二)生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

(三)计划生育手术费用，应当在手术前申办;

(四)男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。

重庆市生育保险政策问答

问题1：什么是生育保险制度?

答：生育保险制度是指国家组织实施，由用人单位缴纳生育保险费，建立生育保险基金，用于化解职业妇女因生育而暂时中断劳动所产生的收入损失风险，为其提供生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。

问题2：哪些用人单位应当依法缴纳生育保险费?

答：本市行政区域内的企业、企业化管理的事业单位、民办非企业单位、社会团体和有雇工的城镇个体工商户应当参加生育保险。《重庆市职工生育保险暂行办法》

本市行政区域内的国家机关、事业单位应为本单位的全部职工参加生育保险。《关于将机关事业单位纳入生育保险覆盖范围的通知》(渝人社发〔2013〕250号)

问题3：生育保险按照什么标准缴费?

答：用人单位按照本单位职工上年度月平均工资总额的0.5%缴纳生育保险。

问题4：参保职工因生育发生的哪些费用由生育保险基金支付?

答：生育保险基金用于下列支出：

(一)生育生活津贴;

(二)生育及其并发症医疗费用;

(三)计划生育手术费用;

(四)国家及市政府规定列入生育保险基金开支的其他费用。

问题5：是否只要参加生育保险就可以享受生育保险待遇?

答：否。参保单位职工从参保单位为其足额缴满六个月生育保险费的次月起按照本办法规定享受生育保险待遇。

参保单位欠缴生育保险费的，从欠缴的次月起停止支付该单位职工的生育保险待遇。欠费在6个月以内的，足额补缴所欠金额及滞纳金后，按规定补发;超过6个月的，欠缴期间其职工的生育保险待遇由该单位支付。

参保职工离开原单位到新单位就业，应在与原单位终止劳动关系的30日内，到原参保地的生育保险经办机构办理关系转移手续，对其终止劳动关系之月起3个月内接续缴费的，其原单位的生育保险实际缴费年限累计计算;对超过3个月的，其原实际缴费年限不再累计计算，并按新参保职工的有关规定执行。

问题6：参保女职工的产假如何计算?

答：《重庆市职工生育保险暂行办法》第十四条规定，参保单位女职工符合政策生育或终止妊娠的，产假期间由领取工资改按下列规定享受生育生活津贴：

(一)女职工生育产假为128天;多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天;难产(仅限产钳、胎吸和剖宫产)增加产假15天。(根据《重庆市人口与计划生育条例》规定，从2016年4月1日起生育的执行128天产假标准。)

(二)女职工怀孕4个月以上流产或引产的，产假为42天;怀孕4个月以下流产的，产假为15天，其中患宫外孕的，产假为30天。

(三)生育生活津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×产假天数

问题7：男职工可以享受什么待遇?男职工未就业配偶生孩子可以享受生育待遇嘛?

答：(一)男职工本人可以享受计划生育手术费，包括输精管结扎术和复通手术。

(二)已参加生育保险的男职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。其主要政策有：1.参加城镇居民基本医疗保险的未就业妇女，其生育医疗费用可以按照规定从城镇居民基本医疗保险基金中支付。2.参加新型农村合作医疗的农村妇女，其生育医疗费用可以按照规定从新型农村合作医疗基金中支付。3.中西部地区分娩补助计划。当前，重庆市已参加了城乡居民合作医疗保险的女性在生育时，城乡居民合作医疗保险给予每人100元产前检查、300/240元唐氏筛查、400元住院分娩定额补助。

问题8：哪些生育并发症可以报销?

答：职工生育保险生育并发症分为产前并发症、产时并发症和产后并发症。

产前并发症的病种：1.妊娠高血压综合症;2.妊娠肝内胆汁瘀积症;3.前置胎盘;4.胎盘早剥;5.母婴血型不合;6.妊娠糖尿病;7.急性脂肪肝;8.妊娠剧吐;9.轮廓胎盘;10.血管前置;11.羊水过多;12.羊水过少;13.胎膜早破;14.胎儿宫内发育迟缓。

产时并发症的病种：1.子宫破裂;2.羊水栓塞;3.产后出血;4.宫颈及阴道裂伤;5.子宫内翻;6.产科休克;7.产科弥散性血管内凝血;8.羊膜腔感染综合症。

产后并发症的病种：1.产褥期感染;2.产后尿潴留;3.乳腺炎4.晚期产后出血;5.产娠中暑;6.产娠期精神异常。

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