福建人社厅详解工伤险待遇:3种情况不能享受工伤保险

职工因工伤发生的哪些费用由工伤保险基金支付？工伤保险中“本人工资”的含义是什么？什么情况下，停止工伤职工享受工伤保险待遇？昨日，福建省人力资源和社会保障厅开展“工伤保险待遇”在线访谈，解读工伤问题。

9种费用要由工伤保险基金支付

问：职工因工伤发生的哪些费用由工伤保险基金支付？

答：职工因工伤发生的以下费用，由工伤保险基金支付：治疗工伤的医疗费用和康复费用；住院伙食补助费；到统筹地区以外就医的交通食宿费；安装配置伤残辅助器具所需费用；生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；劳动能力鉴定费。

问：工伤保险中“本人工资”含义是什么？

答：工伤保险所称“本人工资”，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资的60%的，按照统筹地区平均工资的60%计算。

问：职工因工死亡，其近亲属享受哪些待遇？

答：其近亲属按规定从工伤保险基金中领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金，其中丧葬补助金标准为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例，发给由因工死亡职工生前供养、无劳动能力的亲属；一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

三种情况停止享受工伤保险待遇

问：哪些情况下，停止工伤职工享受工伤保险待遇？

答：工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：丧失享受待遇条件的；拒不接受劳动能力鉴定的；拒绝治疗的。

问：职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，如何处理？

答：上述情况，从事故发生当月起3个月内照常发工资，从第四个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活困难的，可预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照因工死亡的规定执行。

问：若用人单位按规定缴纳了工伤保险费，其职工工伤发生的所有费用是否都由工伤保险基金支付？

答：不是。因工伤发生的下列费用按照国家规定，由用人单位支付：治疗工伤期间的工资福利；五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。此外，正常情况下，对不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的工伤医疗费用，工伤保险基金也不予支付。

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