本地职工门诊医保7月1日起可跨区选择
今年4月中旬正式启动申报工作,截止时间是5月31日;每年的4月、5月两个月参保人可以申报变更门诊医保。
昨日下午,佛山市人社局召开新闻发布会称,今年佛山职工门诊医保可跨区在参保地和居住地二选一,这也意味着参保地和居住地不在同一个地方的市民,可以免除就医不方便的烦恼了。
今年实现跨区在参保地和居住地二选一,这是否意味着是实现五区医保互通的前奏呢?相关负责人称这并不意味着向五区医保互通方向发展,该政策只是解决门诊方便问题,而未来医保政策的方向是让参保人首选社区门诊,以此来降低医疗资源过度集中的压力。
新政:职工门诊医保可跨区二选一很多市民都会遇到参保地和居住地不在同一个地方,按现行规定只能在参保地享受门诊医保待遇,不能在居住地享受,极为不方便,导致看门诊时不能够就近选择医院。
今年31岁的陈女士,就遇到这样的烦恼,她的公司总部设在南海,公司在禅城有办事处,她被派驻到禅城工作,长期都生活和工作在禅城。“有时感冒、头痛时,还要跑到南海去看门诊,特别不方便,只能在参保地享受门诊医保的政策不合理。”陈女士告诉记者,他们单位在三水、高明、顺德也同样设有分点,但是单位统一在南海参保,只能回到南海看门诊。
昨日,佛山市人社局医保科的相关负责人表示,这种情况在今年可以解决,今年7月1日起,在全市范围内,职工参保可跨区选择门诊医保,在参保地和居住地二选一。
据了解,佛山共有200多万职工参保人,其中有近1/3的职工都是属于参保人和居住地不在同一个地方的情况。
关注:为何五区医保互通未能实现?实际上,从门诊医保只能在参保地使用,到今年实现跨区在参保地和居住地二选一,这是否意味着是实现五区医保互通的前奏呢?未来什么时候能够实现五区医保的互通呢?这些备受市民关注的话题,昨日人社部门的相关负责人也一一进行了解答。
相关科室负责人称,此次政策的调整,并不意味着未来会朝着五区医保互通的方向发展,它是针对佛山门诊就医的实际问题来出台,主要就是解决门诊就医不方便的问题。“普通的门诊不太主张选择太远的地方就医,最好就在居住地,主要就是方便就诊。未来整个政策的方向是首诊到社区医院,而非集中在大医院。”
新政解读:Q1:五区之间是否可以随意选择?人社部门:五区之间不可以随意选择,要根据参保人的实际需要,必须是其居住地或户籍所在地的区才可以选择。举例来说,如果参保地、居住地、户籍地都不在禅城,就不能将门诊医保定在禅城。
Q2:跨区二选一 需提供哪些资料?人社部门:单位管理人员由单位统一申报,需要填写《申报表》。社会化管理人员由个人申报,需提供以下之一可以证明参保人长期居住的材料:参保人的户口簿复印件;常住地房产证复印件;常住地房屋租赁合同复印件;暂住证复印件;常住地的居委会证明。
Q3:跨区参加市内其他区居民门诊的资金申请标准是多少?人社部门:按照居民门诊所在区的参保标准作为申请标准,目前南海区居民门诊的参保标准是180元/人,因此跨区参加南海居民门诊的需个人另外缴纳60元,其他各区的居民门诊的参保标准是120元/人。
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