医保目录扩容要让患者利益最大化

日前，国家医保局公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》。时隔两年，我国医保目录再次启动调整，将在确保基金可承受的前提下，努力实现药品结构更加优化，管理更加规范，有效缓解参保人员用药难用药贵。今年7月，将发布常规药品目录，9—10月发布谈判准入目录，预计在今年10月前完成全部工作。

国家医疗保障局局长胡静林此前接受采访时说，今年要开展新一轮医保药品目录调整工作，将更多救命救急的好药纳入医保。抗癌药进入医保是第一步，怎样让患者尽快用上谈判药品，非常重要。

医保目录调整关系到每位患者的切身利益。因为药品被纳入医保目录后，就意味着可以报销，而目录外的药品，就得患者自掏腰包。尤其是一些昂贵且患者必需的药品一旦被纳入医保目录，这部分患者的医疗开支就会锐减，从而大幅度减少个人医疗费用支出。正因如此，医保目录调整和扩容，实质上承载着许多患者的期盼。

对新目录寄予厚望的不只是患者，药企同样如此。一旦药企生产的药品被列入目录，就意味着药品的销量有了保障，进入目录是药价谈判的一个重要筹码。因此，要想让患者从医保目录调整中获益，一方面，需要继续推进医保准入谈判、扩大集中采购力度，“以量换价”为降药价打开通道；另一方面，要加大扶持力度，对投身研发的本土药企实施专项扶持，以降低新药研发风险。通过持续不断的研发投入和技术创新，鼓励本土药企推出更多拥有自主知识产权的新药，以满足患者的实际需求。

毋庸置疑，医保目录调整与扩容，置患者的利益于首位，并非无保留地把蛋糕分完，而要根据患者利益的轻重缓急，有步骤、讲方法地让医保目录不断扩容和调整。与此同时，对于暂时不宜纳入目录、对患者又影响深远的药品，应该采取谈判压价、纳入大病保险或医疗救助等其他方式，消除不纳入目录对患者的影响。当有些突出矛盾难以调和，就必须对争议药品展开充分的调研和论证，兼听专家和患者的意见，做出最合适的安排，使医保目录调整公平、合理、可持续。

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