2019昆明医保新消息：特殊慢性病患者可以在药店刷医保买药

长期以来，昆明市慢性病患者“开药难”“买药难”的问题将在明年得到解决。11月12日上午记者从昆明市基本医疗保险“特殊慢性病”待遇支付扩大至零售药店试点工作新闻通报会上获悉，计划2019年1月，昆明市20万特殊慢性病患者可以在药店刷医保买药，能够极大缓解慢性病患者“开药难”、“买药难”问题。

2017年7月，自昆明地区城市公立医院取消药品加成以来，昆明地区绝大部分公立医疗机构关闭了方便门诊，不开或少开慢性病药品，导致慢性病患者“开药难”“买药难”的问题凸显。为缓解这个问题，市卫计委和市人社局等5部门于今年5月联合印发了《关于做好慢性病特殊病人员就医有关工作的通知》，但因基层医疗机构配备的是基药（基药，指的是能够满足基本医疗卫生需要，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，药品销售业内普遍是指进入国家基本用药目录的药品。），而很大一部分慢性病药品并不属于基药范围，参保人到基层医疗机构也开不到所需的慢性病药品。

在大医院不愿开药、基层医疗机构无药可开，患者投诉反应又非常强烈的情况下，市人社局、卫计委、药监局决定在昆明市适时开展“特殊慢性病”待遇支付扩大至零售药店的试点工作，全市20余万名慢性病患者终于将在明年1月迎来福音，参保人员将可在指定零售药店进行购买“高血压”、“糖尿病”等26种慢性病药品。

“特殊慢性病”待遇支付扩大至零售药店后，到慢性病定点零售药店购药时可享受“特殊慢性病”门诊医疗费统筹基金支付待遇，支付标准与医疗机构标准相同，可大大缓解慢性病患者“开药难”、“买药难”问题；慢性病参保人以往在医疗机构只能开到1个月的药量，待遇支付扩大后，参保人一次性可开到2个月的药量，大大减少了参保人排队购药的次数和时间。此外零售药店在提供药品服务的同时还会提供血压测量、健康咨询、建立健康档案等免费服务，最大程度的方便参保人。另外还将实行药品价格公示制度，老百姓可以通过药品的价格进行比较，选择性购买。

据悉，昆明市本次开展“特殊慢性病”待遇支付扩大至零售药店的试点工作是在广泛征求医院、药店和患者意见建议，借鉴上海、广州、天津及省内玉溪、红河等城市做法和经验的基础上进行的。也可以为昆明市今后国家谈判药品和“特殊疾病”药品的管理积累经验。

据昆明市医疗保险管理局相关负责人介绍，下一步，计划在今年12月底以前，采用公开竟争比选的方式在五华、官渡、盘龙、西山、呈贡5个主城区择优比选符合条件的10家零售药店进行试点，预计在明年下半年逐步完善到50家药店。目前，零售药店申请试点工作正在进行中。

零售药店申请试点的条件

零售药店符合下列基本条件的均可提出试点申请，通过比选评审后择优纳入试点范围。初次试点时，每家企业申报数量不得多于3个门店。

1.在昆明市行政区域内取得《营业执照》、《药品经营许可证》。

2.营业面积不得少于200㎡，仅经营和摆放药品。

3.至少配备2名执业单位在申请门店的执业药师，执业药师参加社会保险的单位须与执业单位保持一致，不得兼职或挂证，营业时间至少有1名执业药师在岗;至少配备4名普通员工，营业时间至少有两名普通员工在岗。

4.具备可联网接入医疗保险信息系统的软、硬件条件，能确保医疗保险信息系统的正常运行。

5.原已为医保定点的申请门店，须以往2年内没有因违约（规）被处以暂停或关闭医疗保险支付系统的情形。

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