甘肃省临泽县人社局利用网络实时监管,强化网上审核功能,密切和相关部门的配合,强化群众监管,严格查处,确保了医保基金的安全运行。
一是面向网络,强化网上监管。通过“医保通”专网,对定点医疗机构住院患者的检查、治疗、用药情况进行全程跟踪,发现问题及时到现场核实,同时对定点医疗机构的医疗费用构成、住院床日、日均费用、人均费用进行分析,建立医疗费用支付预警机制,变“事后处理”为“事前监督” 和“事中监督”。
二是面向行业,强化联合监管。联合卫计委、财政、药监等部门参与定点医疗机构和定点零售药店巡查,听取行业主管部门的意见和建议,完善监管措施。
三是面向社会,强化群众监管。畅通监督渠道,通过电子监察网、投诉电话、意见箱、意见薄,鼓励群众对定点医院、药店的日常医(药)行为、收费价格进行监督。对提供的违规线索,做到发现一起,查处一起,决不姑息迁就,确保医保基金安全运行。
(李宛君)
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