大病医保参保费用由谁缴？缴多少？

5月20至30日，成都、攀枝花、泸州等地企业职工纷纷来电咨询，关于我省全面建立城乡居民大病保险制度的相关情况，解决职工生大病不怕进医院的问题。对此，4月29日，省政府办公厅印发了《关于全面开展城乡居民大病保险工作的通知》，现邀请省人社厅医疗保险处相关负责人对我省城乡居民大病保险进行权威解读。

问：大病医保参保费用由谁缴？缴费标准是多少？

答：大病保险不需要参保群众个人缴费。参保资金从城镇居民医保基金、新农合基金中列支。筹资标准原则上控制在每人每年10至40元。因为开展大病保险以市（州）为统筹单位，所以具体筹资标准由各地根据实际测算后自行确定或通过招标确定。

问：什么样的疾病属于大病保障范围？大病保险报销标准是多少？

答：大病保险的保障范围要与城乡居民基本医疗保险相衔接。城乡居民基本医疗保险按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对基本医疗保险补偿后仍需个人负担的合规医疗费用给予再报销。所以，大病保险中的大病不是指具体的某一种疾病，可以理解为因疾病发生的高额医疗费用。

比如张某患了重大疾病，总共花去医疗费用70余万元，符合政策报销范围的为60万元。基本医疗保险先报销了15万元，剩下的45万元就由大病保险按规定报销。但是，这个报销首先要扣除一个起付标准，起付标准不高于当地统计部门公布的上一年底城镇居民年均可支配收入、农村居民年人均纯收入。起付标准以上的医疗费用由大病保险报销，总体支付比例不低于50%。由各地按医疗费用高低分段制定具体报销比例，或分段制定最低报销比例，医疗费用越高报销比例越高，原则上不设最高报销限额，通俗地说，就是报销不封顶。随着各地筹资能力增强和保障水平提高，还将逐步提高报销比例。本报记者 向晓文

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