医保结算“全国漫游”还需迈几道槛

据新华社武汉4月14日电（记者廖君、鲍晓菁、杨一苗）现行医保报销制度,像一道无形的屏障,影响着一个特殊的群体——异地就医患者。不能报销或者报销比例低,垫付时间长,一次次跑腿,手续麻烦,是他们经常遇到的难题。

1998年12月,我国开始在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度,我国实施现代医保制度已近20年,但医保结算的“全国漫游”,一直是困扰农民工、随子女异地定居老人,以及异地求医患者的一大难题。人口流动日益频繁,医保结算“全国漫游”,还需迈过“几道槛”？

区域互联易“全国漫游”难

今年68岁的侯大爷是南京人,退休后一直跟随儿子在北京居住。按照南京市的跨省异地就医政策,像侯大爷这种情况,需要填写一张《南京市城镇职工基本医疗保险长期住外地人员登记表》,并在南京、北京两地相关单位盖好章,才能把在北京看病的票据寄回去报销。

“每次都得攒够一定数量后把单据寄回去,还要担心票据在路上丢失或因盖章不全、单据不够而不能报销。”侯大爷说。

与此相似,以前在长沙工作的老张,退休后回武汉与儿子一起生活。但他的医保关系在长沙,看病得先自己垫付医药费,出院后再把发票等寄回老家报销,费时又费力。

不过,去年底,老张可以在武汉实现即时结算了,这得益于去年初签订的《长江中游城市群发展规划》。按照这一规划,武汉、南昌、长沙、合肥四城市城镇职工基本医疗保险参保人员可持社保卡,在其他三市经过医保机构遴选确认的定点医疗机构看病就医即时结算。

不仅是武汉、南昌、长江、合肥四城市可实现异地就医即时结算。资料显示,湖北省已全面实现医疗保险省内异地就医联网结算。去年底,山西省11市实现城镇医保跨市就医直接结算,同时已和海南省、天津市开展试点实现跨省就医即时结算。去年12月,云南省与西南地区及泛珠区域部分省（区、市）实现了医疗保险异地就医联网即时结算。

但从总体上看,异地结算仍难以实现“全国漫游”。

为解决异地就医报销难这一“顽疾”,2014年底,人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委三部委曾明确提出,计划到2016年,全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

然而,记者了解到,目前部分城市居民医保和新农合可以在省内进行即时结算,部分地方也试点了定点医院的跨省医保结算,但这样的异地医保报销尚不能让百姓满意。特别是跨省医保结算,大部分患者还是需要自己先行垫付,然后回到医保所在地进行报销。

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