农民享受城里人医保待遇

　字体小大时间：2014-12-25来源：中国社保网编辑：社保网-夏宇

【导读】:2015年1月1日起，青岛将实行原新型农村合作医疗、城镇职工医保、城镇居民医保“三险合一”新政。作为新医保的相关配套政策，24日，青岛市社保局出台2015年门诊统筹管理办法。

2015年1月1日起，青岛将实行原新型农村合作医疗、城镇职工医保、城镇居民医保“三险合一”新政。作为新医保的相关配套政策，24日，青岛市社保局出台2015年门诊统筹管理办法。今后青岛800多万参保人将不受户籍限制，刷一下医保卡，就可就近选择社区医疗机构签约。其中，城镇少年儿童首次纳入门诊统筹保障范围。城乡居民医保差距取消，农民在社区医院看病支付比例大大提高。

从明年起，青岛的农民也能享受城里人的医保待遇了。不仅报销比例比以前更高，药品报销范围也更广。2015年1月1日起，青岛将实行医保新政，原新型农村合作医疗、城镇职工医保、城镇居民医保实现“三险合一”。整合前，城镇职工医保参保人302万，城镇居民医保参保人82万，新农合参保人427万。

青岛市社保局相关负责人介绍，全市参保职工、参保居民均可持本人社会保障卡，自主选择一家医保社区定点医疗机构，均可办理门诊统筹签约，并按规定享受相应待遇。也就是说，青岛800多万参保人，都可以签约社区医疗机构或者卫生院，做到小病在社区解决。

“最大的变化就是城乡统筹。”市社保局医疗保险社区处相关负责人介绍，明年医保新政实施后，农村参保居民医保待遇大大提高。门诊统筹签约不受户籍限制，可就近选择医疗机构。

2015年青岛市医保“三险合一”后，考虑城乡居民缴费能力，并参考省内其他城市个人缴费水平，居民医保个人缴费标准也有所不同。少年儿童每人110元；大学生每人80元；成年居民分两个缴费档次，一档每人350元，二档每人110元，成年居民以户为单位，按年度选择同一缴费档次。

签约社区门诊统筹后，在社区医疗机构看病，缴费层次不同的参保人，享受的报销比例也不同。其中，职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%，年最高报销1120元；居民一档报销50%，年最高报销720元；居民二档和少年儿童报销40%，年最高报销300元；大学生报销70%。其中，基本药物报销比例提高10个百分点。

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