清远市四民营医院骗社保被通报

　字体小大时间：2014-12-17来源：中国社保网编辑：社保网-夏宇

【导读】:清远市人社局就近日媒体曝光的清远市部分民营医院利用住院骗取医保基金的调查处理情况进行通报。相关部门对涉事的4家民营医院作出严肃处理…小编会在本文介绍相关要点。

昨日上午，清远市人社局就近日媒体曝光的清远市部分民营医院利用住院骗取医保基金的调查处理情况进行通报。相关部门对涉事的4家民营医院作出严肃处理。

今年初，媒体曝光了清远市部分民营医院利用住院骗取医保基金的情况，清远市人社部门高度重视，成立了基本医疗保险监管办公室，将医疗保险监管职能从稽查科中分离出来，实行单列管理，专责全市医保反欺诈工作。同时，从清远市社保局、清城区直属分局和清新区社保局抽调13名骨干力量组成联合调查组，采取查封存和核查患者住院病历、押金收据存根、出院结算单、患者签名，约谈医院院长、经治医师、护士长等方式进一步调查取证。在案件发生时间较长、无法找到中介、医疗文件相对缺失的情况下，基本弄清了情况。

根据调查取证，投诉举报情况基本属实，养和、新凤城、新北江、南洋服务协议医院管理混乱，违规收治病人，诊疗升级及降低住院指征，用药不当及免收住院起付线等违规事实清楚。经清远市人社局党组研究决定，对养和等协议服务医院作出严厉处理：追回养和医院4人次城乡居民医保结算定额计0.88万元，按4人次城乡居民医保定额结算标准的5倍罚款（即罚款4.4万元）；追回新凤城医院1人次城乡居民医保结算定额计0.22万元，按1人次城乡居民医保定额结算标准的5倍罚款（即罚款1.1万元）；追回南洋医院1人次城乡居民医保结算定额计0.22万元，按1人次城乡居民医保定额结算标准的5倍罚款（即罚款1.1万元）；追回新北江医院2人次城乡居民医保结算定额计0.44万元，按2人次城乡居民医保定额结算标准的5倍罚款（即罚款2.2万元），同时停止上述医院执行基本医疗保险服务协议2个月（从2014年2月1日起至2014年3月31日止）并作通报批评。

患者刘燕山涉嫌与中介和协议服务机构联合骗保，但举报有功，给予批评教育，其违规收入600元予以追回上缴医保基金。

“清远市四民营医院骗社保被通报”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/zhishi/yiliao/77359.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！

【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载，本文仅代表作者本人观点，与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立，对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺，仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议，请联系我们。

本文已帮助人

上一篇：医保卡购物乱象为何屡禁不止？下一篇：秦皇岛医疗保险管理中心