上海职工基本医疗保险新办法12月1日实行

依据办法，职工家庭病床所发生的医疗费用，由统筹基金支付80%，其余部分由个人医疗账户历年结余资金支付，仍不足支付的，由职工自负。在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准，为1500元。在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗账户历年结余资金支付，仍不足支付的，由在职职工自负。统筹基金的最高支付限额为34万元。统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80%，其余部分由职工自负。

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