银川2015年居民医保缴费分三档

2015年居民医保明起缴费 费用分70元、220元、440元三档

 2015年度城乡居民基本医疗保险11月1日起就可以缴费了，截止时间为2015年2月28日。

这是记者昨日从银川市医疗保险事务管理中心了解到的。

已参保人员，持二代身份证或户口簿直接到银行缴费即可。特困人员要先到当地市民服务中心开具《银川市城乡居民基本医疗保险特困人员缴费核定单》，再到指定银行缴费。

新参保的居民，要拿着户口簿、二代身份证、相片等有关材料，先到居住地街道办、乡镇设置的社保经办网点填写《城乡居民基本医疗保险参保申请登记表》，办理参保登记手续后，到指定银行缴费。

未成年人和在校大学生可以选择一档或三档缴费。其中，按一档70元标准缴费后，享受二档基本医疗保险待遇。

城镇成年居民只可选择二、三档标准缴费，即二档220元、三档440元，享受相应档次的医保待遇。

城乡居民中的三级中度残疾人员直接参加二、三档。

城镇三无人员和城镇贫困家庭中二级以上重度残疾人员，以及农村五保对象和农村贫困家庭中二级以上重度残疾人员，持相关证明到居住地街道市民服务中心办理登记、核定后，个人不再缴费，享受城乡居民医保三档医疗待遇。

住院【支招】先去社区医院能省很多

如果参保居民首诊在一级定点医院，起付标准费用是200元，200元以上的花费，医保范围内相应比例报销，一级医院办理转诊转院手续后，转诊到其他医院不必再支付起付标准费用。

参保居民如果直接到三甲医院就诊，住院的起付标准为1000元，而且起付额标准还要再提高10%，统筹基金支付降低5%。也就是说，如果直接到三甲医院就诊，因直接到三甲医院就医的起付额是1100元，花费达到1100元以上，医保才开始报销，而且报销的比例还要降低5%。但是，急诊急救时，起付额不会上浮，报销比例也不会降低。

【案例】李大爷参加的居民医保是二档。如果他生病了，到签约的北京中路社区卫生服务中心——银川市第二人民医院就诊，花了800元，其中自费100元，按照二级医院85%的报销比例，可以报销255元。如果需转院到三甲医院——银川市第一人民医院继续治疗，又花费了1500元，此次除自费的200元外，剩余的1300元，按照二档三甲医院60%的比例，还可以报销780元。最终，李大爷总共花费了2300元，除自费的300元和起付标准额400元外，1600元总计报销了1035元。

如果李大爷直接到银川市第一人民医院就诊，同样花费2300元，除去300元的自费外，按照二档三甲医院的起付额上调10%，报销比例还要下调5%的政策规定，要减去1100元的起付额外，剩余的900元只能按照55%的比例报销495元。

城乡居民大病保险【支招】超过6000元就能申请

为减轻统筹城乡居民基本医疗保险参保人员的个人医疗费用负担，今年我市出台了新的《银川市城乡居民大病保险实施办法(试行)》，今年1月1日起施行。

今年，城乡居民大病保险起付线为6000元，参保居民在一个医保年度内只设一次起付线。参保居民在一个医保年度内住院费用经统筹城乡居民基本医疗保险报销后，单次或累计个人承担的合规医疗费用超出起付标准以上的部分，由大病保险资金分段按比例报销，上不封顶。如果参保居民患自治区规定的儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病等20种重大疾病的，在大病保险规定的分段支付比例基础上，还可以再提高1~3个百分点。

这20种重大疾病包括：儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性传染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

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