北京住院医疗保险费用计算方法

北京住院医疗保险费用如何计算

随着社会福利的加强，医疗保险越来越普及，但是并不是所有的病都能报销，不同的住院费用报销的比例也有所不同。总的来说报销金额相对来说老年退休人员较多，在职员工患病比例小负担能力大，因此报销比例也相对较小。所以，具体哪些医疗费能报，哪些不能报，报销比例又是多少呢?针对这些问题，下面就来介绍一下北京住院医疗保险费用如何计算方法。

门诊的报销比例根据您的身份和就诊花费来确定。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，可以报销其中的一半。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。举例来说，如果您是退休员工，一次医疗花费是2300元，那么超过1300元的1000元可以报销80%，也就是其中的800元，剩下的1500元需要有自己承担。

如果是住院的费用，首次住院费用无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内住院费用最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，级别越高的医院报销比例也高。因为国家鼓励大家到医疗条件较好的大医院就医如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

您需要注意的是，在您到医院就诊的时候，只有消费医保目录里的药品才能报销。因此，在疗效差不多的情况下，医疗人员都会询问您是公费还是自费，尽量为您选择能够报销的药品。

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