《广州市社会医疗保险条例》将于明年1月1日实施。职工、灵活就业人员医保的缴费年限10年变成15年。“根据目前广州市、广东省乃至国家的有关规定,市民在参加社会医疗保险时,不得同时参加多项不同的社会医保险种,一经发现,必须清退至只剩一种参保模式。”广州市人力资源和社会保障局医保处处长李程昨日说。
四大社会医保只能择一
李程表示,在目前广州各项社会医疗保险险种中,职工和灵活就业人员医保的待遇是最高的,报销比例和上限也明显高出其它险种一头。但现行规定已予以明确,参加了职工、灵活就业人员、居民、新农合四大社会医保中任一种的市民,不得重复参加其它社会医保险种。
当然,如果居民医保和新农合参保人通过就业的模式,变更为职工医保参保人,这是目前政策允许的。但前提是必须停止原来参加的医疗保险,同时注意医疗保障上的接续和无缝连接,确保其万一发生疾病后,能够得到社会医疗保险基金的保障支持。
相关专家表示,社会医疗保险是一种需要长期缴费参保,方能确保长期享受医疗保障待遇的险种。对于年轻群体而言,缴费年限由10年变更为15年,其实对其影响甚微。“这个险种,一旦认为缴够年限就停保,实际又未达到按月领取养老金的要求,其停保期间实际就丧失了医疗保障。”
在职职工需明确参保时间节点
对于市内在职职工而言(无论户籍),新政策的微调,还是需要该人群,尤其是大龄就业人群注意自己的医保参保状况。
“如果企业一直没按规定参加医疗保险,那么这些职工的实际医保参保年限就为零。参保时间节点也可能不是2013年12月31日前。”李程表示,对于职工而言,一旦发现企业违规拒绝参加医疗保险,应立即按现有的投诉举报途径,向劳动保障监察部门进行举报、投诉,以便在12月31日前,并通过劳监查实,确定其初次参保时间节点。
比如一名50岁的男性职工,其最终经确认、补缴的参保时间节点为2013年11月,那么他的累计缴费年限只需10年。但如果他从明年才开始投诉,即便劳监认定了企业违规,但初次参保时间节点则是2014年以后了,按规定其参保缴费年限就需15年。他到了60岁退休时,医保仍需缴纳五年。
“原则上,这些延长缴费造成的损失,应该由企业进行承担。”李程表示,从这个角度考虑,企业也应尽到为每位职工按时、足额缴交医保的责任。
参保现状
单位买的医保也能算不受影响
家住兴华街的劳先生今年35岁,3年前在单位参加了医保,后来因单位效益不好下岗,看到新医保条例准备实施的消息,他也不清楚自己的情况属于“续保”还是“首次参保”,因此特来咨询。“工作人员说,我属于个人首次参保,但单位帮我买的那三年也能算入其中,因此不受10年和15年的影响。”
医保费不能一次性缴要分次缴
一位80岁的老大爷说,他前一天陪家人来过,因无法一次性缴完4.5万元的医保费,只能选择分次缴。“工作人员说‘分多少次缴、一次缴多少、怎么缴’需得到上级批示,所以我们今天还得再来一次。”
大批市民参保争赶末班车
广州地税提醒:12月29日前办理都行,不需着急
在政策更迭之际,市民出现了扎堆办理灵活就业人员医保的大潮,这让各地地税部门开始出现了应接不暇的状况。广州地税昨日提醒:参保人在12月29日前到广州地税各办税服务厅办理参保登记并缴费的,都可以算在今年参保。
昨日下午3时10分南都记者来到位于水荫四横路的天河区地税局了解情况,被告知“个人参保登记服务厅在珠江新城华利路59号”。20分钟后,记者赶到位于珠江新城的天河区办税服务厅,一进门便看到“特别提示”———天河区个人社保、医保业务可到珠江新城、员村或龙洞三个大厅办理。一楼服务大厅挤满市民,目测不下150人。
家住附近的黄女士今年59岁,她来帮家人办理参保登记。黄女士告诉记者,自己曾办过个人医保,所以这次带齐了参保业务所需资料才过来领取表格。“今天办理业务的人太多,所以我先把表格领回去,填写好,明天再来办理。”
对于从来没有参加过职工医保的市民,是否还能赶上十年缴费“末班车”?广州市地税局称,各办税服务厅已启动了应急预案,包括增配工作人员、增加叫号数量、增开办费窗口、午间不中断服务和延时服务,保证处理好市民参保缴费的工作。
广州地税提醒
●以个人身份参加城镇灵活就业人员医疗保险的对象为本市城镇户籍,请非本市城镇户籍人士不要前往办理。
●新规定主要影响接近退休年龄人群,年轻人基本不受影响。
●参加办理时需携带户口本、个人身份证原件及复印件;委托办理的,需提供委托书,被委托人身份证原件、复印件。
政策更迭之际参保人员暴涨
往年平均新增参保人数每年20万
今年至今新增参保人50万
10月新增参保人数10万
目前职工医保参保人员530万
灵活就业人员医保人员近40万
“新医保实施在即 月底前参加缴费年限只需10年”由中国社保网收集整理编辑。
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