杭州明年实施医保新政 市人力社保局解答热点问题

新政对医保补缴有影响吗?全职太太怎么缴医保?在东北读大学的杭州人能不能参加杭州医保?……

关于明年实施的杭州医保新政快报85100000继续帮你打听

■《杭州市基本医疗保障办法有较大变化 明年1月1日起施行》后续报道

新《杭州市基本医疗保障办法》和办法的主城区实施细则，将于2014年1月1日起实施，届时杭州医保体系将有重大调整。医保待遇与每个人密切相关，快报联手杭州市人力社保局，对本轮新政权威解读(详见快报昨天《民声快递》版)。

昨天，还有不少市民给快报85100000热线打来问询电话，我们继续请杭州市人力社保局统一为大家详细解答。

如果你还有疑问，可以继续拨打快报85100000，也可咨询杭州市人力社保局专线12333。

退休工人住院个人承担比例有没有减轻?

相对减轻

余先生：我想问问退休工人住院的自负比例，明年是增了还是减了?待遇上有没有什么变化?

答：反而是下降了。退休人员住院基本医疗保险的最高支付限额由18万元提高到24万元。起付标准以上至4万元段内的报销比例适当提高，大约能提高4%左右。住院个人总体负担也将有所下降，减轻了这部分人群的医药费负担。

在职人员医疗困难求助的申请额度

包括普通门诊费用吗?

不包括

张先生：职工医保中的在职人员医疗困难求助，由原来个人负担超过2万元开始救助，今后调整为超过1.5万元即可救助，这里的1.5万元，包括普通门诊费用吗?

答：1.5万元包括住院费用和规定病种门诊的费用。本轮新政对在职人员医疗困难救助的申请起点额度，从2万元下调为1.5万元。除持证困难人员普通门诊可救助外，其他人员的救助是住院和规定病种门诊费用，普通门诊不包括在内。

新政对医保补缴有影响吗?

没有影响

杜先生：我只缴了5年医保，但现在我已经55岁了，新政策出来对我有影响吗?听说要一次性补缴20年。

答：职工退休时，医保缴费年限不足20年的需要一次性补缴满20年。新政策未对职工医保缴费年限满20年的规定作出调整。根据你的情况，如你连续缴费至60岁办理退休，还需在退休时一次性补缴10年。

在东北读大学的杭州人能不能参加杭州医保?

可以

陈女士：我女儿在东北念大学，户口还在杭州，已经读大二了，东北的大学里没有大学生医保的，想问问她能不能参加杭州医保?

答：你女儿可以以个人方式参加医保，参保后办理长住外地登记手续，在外地读书期间发生的医疗费，可以按规定回杭州报销。

全职太太能缴医保吗?

可以

王女士：我是杭州人，全职太太，养老保险在缴的，但一直没有买医保，我现在能参加医保吗?去哪里参保?

答：只要你符合职工医保参保条件，就可以以灵活就业人员方式参保。你可携带本人户口簿和身份证，到就近的市、区社保经办机构或街道劳动保障站办理。

明年城乡医保也升级了吗?

是的

童先生：我以前是杭州市老年医保，每年缴400块钱，跟普通医保不同，门诊是不享受的。现在听说多缴100块钱，就可以享受门诊医保了?那我也可以每年缴500块升级一下吗?我今年67岁了。

答：明年城乡居民医保一档的个人缴费标准将提高到500元，你以前缴400元，今后要缴500元。现行的城乡居民医保，已有门诊统筹保障，调高筹资标准是为了确保城乡居民医保政策调整后医保待遇的落实。

新政策实施后，你在住院医疗待遇方面会适当提高。比如现政策规定，城乡居民医保住院医疗费基金支付比例为70%，《细则》将城乡居民住院医保基金支付比例提高到了75%。城乡居民医保住院最高支付限额也由15万元调整到18万元，医疗困难救助方面也会加大救助力度。

在金华参保，退休后能不能转到杭州?

不能

李女士：我父母的医保是金华缴的，退休以后能不能转到杭州来?

答：根据医保属地化管理的原则，你父母退休后的医保关系不能转入杭州。他们在杭就医看病的医保报销方式，需要向金华当地医保经办机构咨询。

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