人社局否定医保钱多花不了

北京市卫生局副局长雷海潮近日在中国卫生经济学会第十六次年会上表示，到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元，对此数据，引发网友热议。3日，北京市人力社保局表示，近年北京医保基金运行平稳，不存在“钱多得花不出去”的问题，并且随着老龄化加剧，未来基金压力还会增加。

针对医保问题，早在11月29日，《国际公关》杂志原常务副主编丁来峰就在微博上表示：“当人民还自制呼气机、自制虑血器、自已开胸验肺、自己锯腿截肢的时候，你怎么好意思吹这个牛逼?”

否定医保钱多花不出去

据12月2日《经济参考报》报道，在近日举行的中国卫生经济学会第十六次年会上，有与会者指出，到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。自1999年至今，除2010年外，城镇基本医疗保险基金结余率都在20%以上，其中2001年的结余率最高达到35%。

北京市人力社保局表示，北京医保基金收支能够实现平衡，且近年来均处于平稳运行的状态，不存在大量“沉睡”基金的问题。并且随着北京老龄化加剧，未来医保基金的压力还会增加。

另据人社部已经公布的数据显示，2012年城镇基本医疗保险基金总收入6939亿元，支出5544亿元，分别比上年增长25.3%和25.1%。至2012年末，全国参加城镇基本医疗保险人数为53641万人，比上年末增加6298万人。

那么畸高的医保结余从何而来?据人民网12月4日报道，7644亿元的数据，出自今年5月人力资源和社会保障部公布的《2012年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》。公报称，年末城镇基本医疗统筹基金累计结存4947亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存760亿元)，个人账户积累2697亿元。因此，将统筹基金结存和个人账户积累合计，为7644亿元总量结余。

老百姓看病难看病贵

一方面是医保基金结余畸高，一方面是老百姓看病 难看病贵，参保者抱怨报销比例低。

就拿这农村百姓来说，得个小病也还能应付，倘若是重大疾病，可能就会到倾家荡产的地步。

12月3日报道，福州2岁的女童患先天心脏病，为自筹医疗费，在街头捡瓶子。消息一经爆出，微博一片哗然，网友们在积极捐款之余，无不感叹心酸，呼吁加大医疗保障的力度。

10月份报道，河北农民因腿患怪病无钱手术，自己在家中锯断病腿。尽管自行截肢这样的事情本不应该发生，但类似的悲情事件却一再在我们的生活中上演。比如2011年，53岁的重庆农妇吴远碧因病无钱手术，赌命挥刀自剖放出腹部积水。她说：“这一刀下去，好了，就不再拖累家人了;要是要了命，也就不用再拖累家人了。”

此外，父母为瘫痪儿子自制呼吸机、尿毒病人用厨具等自制血透机维持生命13年等事件屡见不鲜，无不令人扼腕惊叹：医保基金保住了什么?

“总量结余”不等于基金结余大

针对“医保基金结余7千多亿用不出去”这个说法，中央财经大学社会保险系主任、中国社会保障研究中心主任褚福灵认为，实际上，医保基金中的统筹基金累计和个人账户积累，应当分开看待。统筹账户基金采取的现支现用，这一部分基金的结余应该适中。而个人账户是公民随时取用的，参保人若没有生病，个人账户就是积累状态。

另外，中国卫生经济学会的医改专家、北京大学国家发展研究院教授李玲表示，全国医保基金结余规模较大，同目前的医保模式有关。

当下，中国除了4个直辖市实现了医保基金省级统筹之外，其余省份“连实现市级统筹的都很少”，很多地区都还是县区一级统筹，呈现“碎片化”。李玲分析，由于医保基金统筹层次过低，基金的抗风险能力就相应较低，因此各地医保基金都需要尽可能多地预留风险金来应对，“各地的风险金加起来，就会达到一个比较大的规模。”从各省份内部来看，医保基金运行情况差异也很大，结余长期处于不平衡状态，这意味着，“总量结余”未必代表各地医保基金结余量都较大，不能简单一概而论。

针对长久以来医保存在的问题，丁来峰的微博颇带带讽刺意味：“改革开放35年已实现全民医保……当人民还自制呼气机、自制虑血器、自已开胸验肺、自己锯腿截肢的时候，你怎么好意思吹这个牛逼?君不见最近新闻：尿毒症女孩为活命骗保42万元获刑6年?”

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