2014年医保改革重点任务

国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》中提出，2014年深化医改重点工作任务是，以公立医院改革为重点，以机制建设为抓手，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，统筹推进相关领域改革，全面深化重点领域和关键环节改革，深入推进医疗、医保、医药三医联动，推动医改向纵深发展，用中国式办法破解医改这个世界性难题。

一、加快推动公立医院改革

新增县级公立医院改革试点县(市)700个，使试点县(市)的数量覆盖50%以上的县(市)，覆盖农村5亿人口。研究制订城市公立医院综合改革试点实施方案，2014年每个省份都要有1个改革试点城市。

1.推进公立医院规划布局调整。

2.建立科学补偿机制。

3.理顺医疗服务价格。

4.建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度。

5.完善县级公立医院药品采购机制。

6.建立和完善现代医院管理制度。

7.健全分级诊疗体系。

8.完善中医药事业发展政策和机制。

二、积极推动社会办医

1.放宽准入条件。

2.优化社会办医政策环境。

3.加快推进医师多点执业。

4.推动社会办医联系点和公立医院改制试点工作。

三、扎实推进全民医保体系建设

2014年职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)三项基本医保参保(合)率稳定在95%以上。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右。

1.推进城乡居民基本医保制度整合和完善筹资机制。

2.改革医保支付制度。

3.健全重特大疾病保障制度。加快推进重特大疾病医疗救助工作，救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例达到60%。

4.推进异地就医结算管理和服务。

5.发展商业健康保险。

四、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制

1.巩固完善基本药物制度。

2.建立短缺药品供应保障机制。

3.进一步改革人事分配制度。

4.稳定乡村医生队伍。

五、规范药品流通秩序

1.规范药品流通经营行为。

2.提升药品流通服务水平和效率。

3.改革完善药品价格形成机制。

六、统筹推进相关改革工作

1.完善公共卫生服务均等化制度。人均基本公共卫生服务经费标准提高到35元。适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

2.加强卫生信息化建设。在15个省份、45所大型医院开展示范，逐步建立居民健康医疗信息跨机构、跨区域共享机制。

3.建立适应行业特点的人才培养机制。

4.加强医疗卫生全行业监管。

5.建立健全考核评估机制。

6.加强科技和产业支撑。

7.加强组织领导。

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