山西太原医保报销限额由20万元提高到40万元

日前，太原市人力资源和社会保障局公布，全市城镇居民医疗保险年度最高报销限额由20万元提高到40万元，这项政策从2014年1月1日起实施。

这次城镇居民医疗保险年度最高报销限额调整，包括两部分内容：城镇居民基本医疗保险年度最高报销限额由6万元提高到7万元，大病补充医疗保险年度最高报销限额由14万元提高到33万元。

据了解，太原市城镇居民医疗保险参保人数达到88.3万人，参加太原市城镇居民基本医疗保险的人员，同步参加大病补充医疗保险。具有太原市城镇居民户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大学生、城镇中小学阶段学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可参加城镇居民基本医疗保险。未参加城镇职工医保的困难或关闭破产企业职工，以及符合条件的灵活就业人员、农民工等流动人员也可参保。可参保的流动人员，参保准入条件为：外地户籍者在太原市居住30日及以上。参保交费一年一次，交费原则是“今年交明年的费用”。2014年度交费已截止，2015年度交费时间是今年9月至12月20日(新生儿的参保登记随时可办理)。

目前，城镇居民医疗保险参保人员在一类(三甲)、二类(三乙、二甲)、三类(二乙、一甲)收费标准的定点医疗机构住院时，政策内医疗费用(即符合医保政策的医疗费用)报销比例分别为60%、70%、85%。今年88.3万名参保人员中，60%以上的人员都是2008年起多年连续参保人员。根据政策规定，参保人员连续缴费满两年的，从第三年起，报销比例每年可增加1%，最高增加5%。这意味着，上述“60%”的人员，2014年，其相应报销比例还要再增加5%，即最高者达到90%。

太原市医疗保险管理服务中心工作人员特别提醒，参保人员应当把握“越是基层医院，报销比例越高”的原则，合理选择就医的医保定点医院。2014年1月1日起至今，已经产生医疗费用的参保人员，工作人员将依据新政策调整报销，参保人员报销待遇不会受影响。

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