昆明职工医保缴费基数上涨了昆明医保基金结存虽然有53.60亿元,但其中近六成在个人账户上,也就是说这是参保人个人的钱;今年职工医保缴费基数确定,是4年来首次上涨……继昨日昆明市社保局解读《2013年昆明市人力资源和社会保障事业发展统计公报》(以下简称《公报》)上的养老数据后,今天昆明市医保中心就《公报》中的医保数据和最新医保动向进行详细解答。
医保基金2018年可能入不敷出
每到7月,都会对参加昆明市职工医保中以单位形式参保的最低和最高缴费基数及以个人身份参保的缴费基数进行调整。15日,记者从昆明市医保中心获悉,今年城镇职工基本医疗保险的最低和最高缴费基数标准按2011年度昆明市城镇单位从业人员平均工资(3311元/月)为基准进行调整,即3311元。记者注意到,此举打破了3年维持不变的筹资水平。
从2011年到2013年,昆明连续3年未提高缴费水平。为什么不提高呢?答案是不增加单位和个人缴纳的医疗保险费负担。2012年7月,昆明医保中心在公布昆明2012年度城镇职工基本医疗保险缴费基数与2011年相同时进行过解释,昆明市城镇单位就业人员平均工资每年都在增长,按现行医疗保险政策测算,如果按2011年的平均工资计算,年人均缴费比上年增长约18%,单位和个人缴纳的医疗保险费负担明显加重。
医保基金是有限的,但医疗需求却是无限的。过去3年,在缴费水平不变的情况下,医保报销比例、药品目录等支出却在不断提高和增加。今年年初昆明市医保中心提供的数据显示,从2005年至2011年间,医疗费用上升了156%,医保支出增长则达到438%。15日,市医保中心副主任张翔介绍,职工基本医保与大病保险捆绑起来的报销比例接近84%。
今年年初,昆明市医保中心负责人就向晚报记者表示,虽然医保基金目前还处于尚有结余的丰裕期,但按照现在的收支水平测算,昆明医保基金到了2018年将可能出现入不敷出的情况。
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