参加广州市居民医保可以为自己的健康购买一份保障,也能增添一份安心,既为构建广州和谐社会履行一份责任,也能为其他患病参保人奉献一份爱心。而作为投保人的我们,为了正确使用自己的医保,应该对该政策进行全面了解,才能“对症下药”。
一、居民医保参保人员范围
(一)在本市各类学校全日制就读的学生(含非广州户籍的学生);
(二)具有本市城镇户籍的未成年人及非从业居民;
(三)具有本市城镇户籍的达到退休年龄且不能按月领取基本养老金或用人单位退休费的老年居民。
二、居民医保2013年度缴费标准
(一)未成年人及在校学生:440元/人/年,其中个人缴费120元/人/年,各级政府资助320元/人/年。
(二)非从业居民:920元/人/年,其中个人缴费600元/人/年,各级政府资助320元/人/年。
(三)老年居民:1800元/人/年,其中个人缴费800元/人/年,各级政府资助1000元/人/年。
符合政策规定的本市困难人员,其个人应缴纳的居民医保费由广州市社会医疗救助金全额资助,个人免缴费。
三、参加居民医保可以享受哪些待遇?
待遇范围:居民医保基金按规定支付参保人员因住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病和普通门(急)诊,以及符合计划生育政策规定的生育及产前门诊检查或终止妊娠就医发生的基本医疗费用。
年度最高报销金额:2013年度基金累计最高支付限额为22.8万元。
四、如何办理居民医保参保登记手续?
(一)在校学生:由所在学校统一办理参保登记手续。学生个人应缴纳的居民医保费纳入学校代收费项目,由所在学校代收代缴。
(二)未成年人、非从业居民、老年居民:可到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理居民医保参保登记手续。
(三)本市困难人员(包括困难中小学生):可到户籍或单位所在街道(镇)民政部门办理居民医保参保登记手续;其他困难学生仍由所在学校统一办理参保登记。
(四)重度残疾人:可到户籍所在街道(镇)残联部门办理居民医保参保登记手续。
五、如何办理居民医保缴费手续?
(一)缴费时间:新参保居民于办理登记手续的次月4日至23日缴费;续保居民在8月4日至23日期间及时缴费的,可从当年9月1日起享受待遇,逾期缴费的,从缴费次月享受待遇。
(二)缴费方式:本市居民通过居民医保费代征银行缴费,在校学生由所在学校代收代缴。
2013年12月31日前,续保居民可选择委托银行划账或直接柜台现金缴费,新参保居民须委托银行划账;2014年1月1日开始,银行将不再受理现金缴费,居民须选择委托银行划账方式缴费。
(三)委托银行划账办理手续:本市居民须携带本人身份证、银行存折(原件及复印件)前往选定银行任一营业点办理。
六、已按2012年度旧标准缴费的居民如何补缴?
从9月4日起,原选择委托银行划账的居民可将需补缴差额直接存进原预缴账户,由银行直接划扣;原选择柜台现金缴费的居民可到原预缴银行补缴差额。
本年度已按2012年居民医保年度标准(即未成年人及在校学生80元/人/年,非从业居民480元/人/年,老年居民500元/人/年)办理了居民医保费预缴手续的市民,请尽快补足个人缴费的差额部分(即未成年人40元/人,非从业居民120元/人,老年居民300元/人)。在今年11月30日前,未按照2013年度标准足额缴纳居民医保费的参保人,将停止享受居民医保待遇。2013年11月30日之后补缴居民医保费差额的,从补缴费次月开始享受居民医疗保险待遇。
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