哈尔滨基本医疗保险待遇报销的服务指南

哈尔滨基本医疗保险待遇报销的服务指南

一、参保人员特殊情况发生医疗费用的报销

特殊情况发生医疗费用的报销范围：

1、参保人因出差、探亲、旅游等原因在异地突发急诊发生的住院医疗费用。

2、经批准转往异地就医发生的住院医疗费用。

3、经批准在异地居住人员住院发生的医疗费用。

二、参保人员在异地发生急诊住院如何报销

参保人员因出差、探亲、旅游等情况在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的，须在住院之日起五日（节假日顺延）内，向市医疗保险管理中心（12333   0451-84871958）登记备案，治疗终结后，携带相关材料经核符合《哈尔滨市医疗保险急诊抢救病种范围》规定的，方可报销，其起付标准和个人自负比例均提高30%。未经申报登记发生及不符合急诊抢救病种范围内医疗费，医疗保险基金不予支付。

报销时需携带：医疗费报销票据、全部医疗费用明细（含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价）、病历复印件（首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单，并加盖医院住院专用章）急诊诊断证明、单位介绍信、本人或代办人的哈尔滨银行存折（卡）的原件和复印件、开折（卡）人的身份证原件和复印件、患者本人社保卡原件和复印件到市医疗保险管理中心办理报销手续。

《哈尔滨市医疗保险急诊抢救病种》为：1、急性肺炎或急性间质性肺炎；2、慢性阻塞性肺疾病的急性恶化；3、张力性气胸；4、急性哮喘；5、支气管扩张伴大咯血；6、肺癌伴大咯血或呼吸困难；7、肺栓塞。8、急性左心功能不全；9、严重心律失常（阵发性室上速、急性房颤及反复发作房颤、心房扑动、完全性房室传导阻滞、室性心动过速、尖端扭转型室速、心室颤动、心脏骤停）；10、急性心肌梗塞；11、高血压危象。12、消化道出血（呕血、便血、血便或黑便）；13、急性阑尾炎；14、急性胰腺炎；15、急性腹膜炎；16、胃十二指肠溃疡急性穿孔；17、急性肠梗阻；18、胆囊或胆管穿孔；19、嵌顿性疝或绞窄性疝；20、直肠脱垂。21、糖尿病酮症酸中毒；22、低血糖昏迷；23、高渗性非酮症性昏迷。24、脑出血或蛛网膜下腔出血；25、急性大面积脑梗塞或脑干梗塞；26、癫痫（大发作、持续状态）；27、颅内占位性病变伴发脑疝。28、急性肾功能衰竭；29、急性尿潴留。30、疟疾；31、伤寒；32、患者生命体征出现危、重、急现象，需急诊抢救治疗的疾病。

“哈尔滨基本医疗保险待遇报销的服务指南”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/zhishi/yiliao/51273.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！