新疆尼勒克县采取五项措施加强医保工作

【中国社保网 医保】一、强化领导，进一步健全组织。

要求各单位对存在的问题，结合实际要进一步建立健全医保领导小组，明确领导责任，指定一名领导负责此项工作，配备专职医保专管员，按季度召开医保专题会议，认真做好医保各项工作。每半年自查一次本单位医疗保险制度和协议执行情况。针对检查中存在的问题，制定出切实可行的整改措施，限期进行整改。

二、强化培训，全力提升从业人员的素质。

要求各单位要进一步加强对业务人员的培训，特别是要加强负责医保工作专职人员的培训，要经常组织工作人学习医保政策和服务协议，做到入脑入心。零售药店要加强对工作人员的培训，确保全体工作人员均熟悉医保政策和服务协议内容。

三、健全制度，不断提升内部管理水平。

要建立健全各项规章制度，用制度来规范和约束各项工作行为，同时抓好落实。要把健全规章制度和落实规章制度放在同等重要的位置来抓紧抓好。严格执行医保各项政策，坚持以“病人为中心”的服务准则，严格执行首诊负责制和因病施治的原则。

四、广泛宣传，努力营造浓厚的和谐氛围。

要加强对群众的宣传力度，各医疗机构要在群众集中的位置设置“基本医疗保险宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”，向参保人员公布医疗保险主要政策规定及服务协议的重点内容。

五、强化考核检查，大力推进医疗保险服务工作水平。

要进一步加大对定点医疗机构的检查力度，根据服务协议要求和标准采取常规检查、专项检查、重点检查、普查、抽查、实地检查、明查、暗访等多种形式进行监督检查。年中实行100分制考核，评分结果与偿付费用挂钩。切实提升我县医疗保险服务工作水平。

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