大学生患6种大病医保能报销

【中国社保网 医保】今秋起，江苏省160多万在校大学生将全部纳入居民医保，当住院或看门诊大病时，享受不低于当地居民的报销待遇;而原来的准公费医疗继续保留。日前，省政府办公厅正式发布了将大学生纳入城镇居民医保的实施意见。根据规定,可报销的6种门诊大病分别为肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗。

18日，记者就大学生、家长、高校普遍关心的热点问题，采访了江苏省劳动保障厅有关人士。据悉，江苏省劳动保障部门近期将出台大学生参保的具体实施办法，财政部门将制定具体的补助方案，教育部门和高校将把医疗帮困纳入到助学范围。

[哪几类大学生能参保]

成人高校学生也可享受

【政策】 今年9月份开学起，全省范围内的各类全日制高校、科研院所(下称“高校”)内，凡是接受普通高等教育的全日制本专科生、研究生(下称“大学生”)，都要参加城镇居民医保。大学生参保实行属地化管理。

【解读】 省劳动保障厅有关人士说，这里的全日制高校，除了公众熟悉的公办高校外，还包括民办高校、独立学院和成人高校;此外，各类科研院所如今也招收了不少本科生、研究生，这些大学生，也要统一纳入进来。

【延伸】 此前，我省已把少年儿童、中小学生、老年居民、低收入人群以及没工作的城镇居民分别纳入居民医保，把有工作的城镇职工、自由职业者等纳入职工医保。此次，把大学生纳入到居民医保的政策体系后，将标志着全省范围内，城镇各个年龄段的居民，都有了社会性的医疗保障，彻底实现社会化医保政策的全覆盖。

[参保的钱由谁来出]

个人掏一块，政府补一块

【政策】 大学生参加城镇居民医保所需费用，由个人和政府共同分担。个人缴费和政府补助标准，按当地中小学生参保标准执行。大学生参保所需政府补助资金，公办学校按隶属关系由同级财政负责安排;民办高校、独立学院大学生的财政补助资金，由省级财政统筹安排。

【解读】 记者了解到，目前，我省要求中小学生的参保费用标准，是每人每年不低于150元。省劳动保障厅有关人士说，考虑到青少年实际发病率较低，各地收取中小学生的参保费时，标准有所下调，基本每人每年80-120元。这意味着，大学生也要按这个标准交钱，由高校代收代缴。

对于家庭困难大学生个人应缴纳的参保费，通过社会医疗救助、家庭困难学生资助体系和社会慈善捐助等途径，予以解决，基本不用个人掏钱。

居民医保是政府主导，在参保费用上不能全让大学生自己掏，政府也要补助，这个补助不光是给公办高校大学生的，民办高校、独立学院的大学生同样享受。至于补助标准，按各地中小学生的标准，眼下各地通常是补贴参保费的一半左右。

【延伸】 现在大学生享受的是准公费医疗，我省公办高校按每人每年60元的标准，由财政进行补助，民办学校基本没有。有关人士说，大学生参保后，这笔钱是不是要划出一块作为参保补助，划出多少，还有待研究。

大学生的个人参保费，基本上由家庭负担，但是，高校也可以对学生进行补助。

[哪些门诊大病能报]

至少报销白血病等6种大病

【政策】 在保障方式上，大学生参加城镇居民医保后，在解决住院和门诊大病的基础上，兼顾普通门诊医疗。各地各有关部门和高校，按照现有规定继续做好大学生日常医疗，方便大学生及时就医。

【解读】 省劳动保障厅有关人士说，大学生参保后，不仅能报销住院费，同时能报销一些在门诊发生的大病费用。至于报销的门诊大病的种类和范围，我省明确规定，肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗等六种大病，必须报销，其他大病是否在报销范围内，按各地居民医保的规定执行。

【延伸】 从以往大学生遇到的看病难、看病贵问题中，最让大学生和高校感到头疼的，就是肾透析、白血病、血友病等门诊大病造成的医疗费用。经过调研，我省明确规定了各地必须报销的门诊大病的种类和范围，将在很大程度上减轻大学生的门诊大病负担，看不起病将成为“过去时”。

[医疗费能报销多少]

苏州等地封顶线20万元

【政策】 大学生住院和门诊大病医疗，通过参加学校所在地城镇居民医保，并按规定享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。对于家庭困难大学生，按规定由其个人承担的医疗费，通过医疗救助、困难生资助体系等给予资助。

【解读】 与高校所在地的参保居民一样，大学生参保后，发生的住院和门诊大病费用，只要是在医保药品和医疗服务目录范围之内的，就按当地规定的报销比例，享受医保待遇。目前各地报销水平不一样，但最低的报销封顶线，都超过每年6万元，其中，苏州市更是调整到20万元。在具体报销比例上，我省规定，凡是符合药品和服务目录范围内的，报销整体比例要达50%以上，先行一步的苏州等地更高。假如一个大学生因肾透析花掉了4万元，他用的药全属于报销目录内的，那么至少能报销一半多。

【延伸】 大学生一旦发生大病或住院，除了上述医保基金报销的部分，往往还能通过参加的商业保险再报销一些;如果学生家境困难，社会医疗救助基金会再继续报销，况且，大学生缴费标准通常低于当地居民，这样算来，大学生参保后，医保待遇在整体上会高于当地居民。

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大学生准公费医疗仍然保留

有大学生担心，参加居民医保后，原来享受的准公费医疗是不是要取消?对此，省劳动保障厅有关人士说，基本不取消。大学生参加居民医保后，所筹集的统筹基金，重点是解决他们的门诊大病和住院发生的费用，至于平时有个头疼脑热、拉肚子等常见病，去拿个药，打个针什么的，还是通过高校原有的途径，按原来的规定由高校报销。对于大学生发生的普通门诊费用，该怎么管理，怎么用，我省还在研究，准备制定一个大学生门诊管理方式。

鼓励再参加商业保险

目前，为了减轻学生突发重病、大病带来的医疗费负担，不少高校都给大学生购买了商业保险。那么,参加居民医保后，商业保险该怎么办?以后是不是能继续买呢?

对此，省劳动保障厅有关人士说，大学生参加居民医保后，只要是自愿的，高校完全可以组织他们，再购买商业医疗保险，这样能提高保障水平，减轻医疗负担。这是受鼓励的。

已参保者看齐新政策

在全省性的政策出台之前，苏州、镇江、南京等地，已把部分大学生纳入当地的居民医保政策之中，对于这些先行地区，是不是要推倒重来呢?

省劳动保障厅有关人士说，新出台的全省性政策，除了按照国务院规定的内容外，还吸取了一些苏州等地已实施的做法，相比，政策上差别不大。我省要求这些地方向新政策看齐，做好衔接，有不一样的地方抓紧完善

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