北京离退休职员医保费用申报指南

离退休职员医保费用申报指南根据北京医疗保险政策规定，北京职工医疗保险参保人只要达到法定退休年龄，且已经办理退休手续，医疗保险缴费年限达到最低要求退休之后即可享受医疗保险待遇。一般情形医疗费用都是直接进行结算的，但有三种情形可以办理医疗保险费用手工报销。那么应该如何申报呢？

北京离退休职员医疗费用申报

【受理单位】：北京社保局及各区分局

【办理事项】：离退休职员医保费用手工申报

【咨询电话】：010-12333

申报条件：

1、已经办理退休手续；

2、医疗保险缴费达到最低缴费年限。

申报情形：

1、参保后未发社保卡就医的费用；

2、社保卡丢失（损坏），申请补（换）期间就医产生的费用；

3、异地费用（异地安置人员在个人选择的定点医院产生的费用）（急诊除外）。

申报资料：（门诊与住院申报资料不同）

门诊所需资料：

1、《北京市离休统筹人员门（急）诊医疗费用手工报销申报汇总单》；

2、《北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表》；

3、门诊收费专用收据；

4、医疗保险专用处方底方，急诊处方底方或普通门诊处方底方加盖急诊章；

5、门诊费用清单。

住院所需资料：

1、《北京市离休统筹人员住院医疗费用手工报销申报汇总单》；

2、《北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表》；

3、住院收费专用收据；

4、住院费用明细清单；

5、急诊留观证明、住院诊断证明；

6、全额结账证明。

注意：还需提供以下申报情形证明资料：

1、《北京市社会保障卡发行回执单》（申报情形一需提供）；

2、《北京市社会保障卡业务回执单》（申报情形二需提供）；

3、异地安置人员情况以系统审批为准或急诊诊断证明（申报情形三需提供）。

申报流程：申请人携带规定资料向社保经办机构提出报销申请即可。符合条件，资料齐全，京社保局工作人员审核通过后录入系统即可。

相关问题解答

问：我大伯已经退休并办理了退休手续。上周他去附近定点门诊看病，但因医保卡在补办过程中，因此只有自己掏钱了。这种情况门诊看病费用可以报销吗？需要提供哪些资料？

答：根据规定社保卡丢失，申请补卡期间就医产生的费用可以办理手工报销，所需资料如下：《北京市离休统筹人员门（急）诊医疗费用手工报销申报汇总单》、《北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表、门诊收费专用收据、医疗保险专用处方底方，急诊处方底方或普通门诊处方底方加盖急诊章、门诊费用清单、《北京市社会保障卡业务回执单》。

问：爸爸是一名北京退休职员，但长期在湖南生活，属于异地安置人员。上月爸爸生病住院了，其住院费用应该怎样办理报销？需提供哪些资料？

答：根据北京医疗保险政策规定，异地安置人员在个人选择的定点医院产生的费用可以申请手工报销。所需资料如下：《北京市离休统筹人员住院医疗费用手工报销申报汇总单》、《北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表》、住院收费专用收据、住院费用明细清单、急诊留观证明、住院诊断证明、全额结账证明。

问：北京退休职员享受医疗保险待遇需满足什么条件？哪些情形可以办理医疗费用手工报销？

答：北京退休职员享受医保待遇需满足两个基本条件：一个达到法定退休年龄，二是累计缴费达到最低年龄。根据政策规定，以下三种情形医疗费用可以办理手工报销：

1、参保后未发社保卡就医的费用；

2、社保卡丢失或损坏，申请补/换卡期间就医产生的费用；

3、异地费用。

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